胃底静脉套扎术

会员112387739 53岁 已回复
乙肝后肝硬化(失代偿期),脾脏切除术后17年,今年反复出血7次,因多次用止血针,现出现血栓,贫血较重,肝硬化门脉高压。请问现在可以实施胃底静脉套扎术或TIPS术吗?
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高宾 主任医师 鹤岗市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
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指导意见:从上传资料分析,首要的目的是通过内科综合治疗稳定住病情,在进行套扎术治疗,由于肝功衰竭严重,即使采取套扎术等治疗,也不一定起到绝对作用。
汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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目前有比较严重的贫血,如果病情稳定,未再有出血的情况可以考虑胃镜及套扎手术。
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印红 主治医师 渭源县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病
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指导意见:你好,这种情况,手术是可以,但效果不会太理想,肝硬化晚期,贫血太严重凝血功能太差,再加上门脉高压估计效果不会太好,刀口愈合差,还是TIPS术,痛苦少些。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查有乙肝肝硬化失代偿期引起的疾病。建议口服恩替卡韦分散片,可以考虑你的手术治疗,注意预防消化道出血
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床常见于是病毒性肝炎乙肝,丙肝等引起的。
意见建议:早期发现病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。
相关问答

一般来说,食管胃底结静脉结扎术有所差异,所以费用也不尽相同。具体分析如下:
单纯套的扎术,不包括输血及其它住院费用,大约需三、四千元左右。但若患者输血量较大时,费用要根据患者输血量来进行评估。用一副套扎器大约需要1000-2000元钱;如果使用多的话费用也会成倍上升。每一项收费标准,因为地区差异和医院等级的不同都会有所不同,不能一概而论。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃底静脉曲张套扎术的次数不能明确。
随着患者的病情进展及复发情况,胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不确定。一般对曲张的静脉进行套扎后,可达到止血作用,但由于患者肝硬化一直存在,导致静脉压力一直较高,曲张的静脉再次复发。一旦复发则需要再次进行套扎术。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,尽量避免服用损害胃黏膜的药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胃底静脉曲张的套扎术对患者伤害较小,具体分析如下:
胃底静脉曲张的套扎术属于一种微创手术,所以风险是不大的。但是手术之后可能会伴有局部出现感染的情况,会导致出血情况的发生。只要不是很严重,在医生的指导下使用一些抗感染的药物就能缓解。另外,套扎术一般在麻醉状态下进行,所以患者一般不会感觉疼痛及不适。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管胃底静脉曲张可以通过以下方法做套扎术。
内镜下食管套扎术是在胃镜引导下进行。首先将内镜伸入食道,查看曲张静脉的情况。如发现有血管破口后,可通过透明帽将破口吸至胃镜前端,再用类似橡皮圈的材料将曲张的静脉扎起来,从而达到止血的目的。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,戒烟忌酒,保持心情舒畅,尽量避免使用损害胃黏膜的药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,食管胃底静脉曲张套扎术有一定的风险,但风险不大。具体分析如下:
由于食管胃底静脉曲张套扎术是微创治疗,所以风险是不大的。除非,有非常大量的出血。在手术过程中,很少会出现误吸的情况。如果病人无法耐受,可以做插管的麻醉,进行手术治疗。所以,套扎治疗的安全性比较高,风险较小,并且术后的并发症也比较少。漆治疗操作比较简单,方便反复治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

静脉曲张套扎术是指将病变的静脉套上一个结扎线进行结扎,防止静脉血液倒流。静脉曲张实际上是静脉内瓣膜关闭不全导致静脉血液倒流并淤积于小腿内静脉。套扎手术是治疗静脉曲张的方法之一,但不能完全根治静脉曲张。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病