小孩乳牙蛀牙是否要拔，需要视情况而定，具体分析如下：
首先，需要做全口曲面断层片的检查。当乳牙浅龋、牙齿表面呈浅盘状缺损时，可以采用氟化药物进行防龋治疗，而不需要进行修复。中度龋损可以通过清除缺损的牙齿进行修复和填充。牙髓严重感染时，应在局部麻醉下拔除牙髓，完成根管治疗。当牙髓炎发展成根尖周炎、牙冠有明显的龋损无法修复时，做好间隙固定。
一般情况下，小孩牙动了，需要分析具体情况后再考虑是否可以拔。
小孩牙动了，建议家长带孩子去医院口腔进行检查，拍摄口腔X光片，必要时拍摄全口曲面断层片。如果口腔X光片显示牙根初步吸收、剩余牙根为大于2/3，乳牙松动不明显，恒牙尚未萌出或乳牙较远，这种情况一般暂不拔除。如果口腔X光片显示乳牙松动明显大于2度，恒牙牙冠已完全萌出，并紧顶乳牙，乳牙牙根已经全部吸收，仅乳牙牙冠与牙龈相连，这种情况，孩子可以在表面麻醉下直接拔除乳牙。
小孩拔乳牙有一定的风险。
首先要看是什么原因引起的拔乳牙，如果是乳牙交替时期乳牙持续滞留。乳牙一般已经有三度松动，比较好拔，这种情况下拔牙乳牙没有什么风险。但是有些坏掉的牙齿，还没有等到乳牙交替，拔除这样的牙齿就有可能出血。甚至会有个别情况，会出现拔错牙齿的情况，容易引发并发症。孩子的牙齿在拔出后容易出现出血的现象，要注意保持口腔卫生，在换牙期间避免吃生冷刺激性的食物，饮食方面尽量以清淡的饮食为主。
一般来说，小孩的乳牙快掉了可以拔，当孩子的乳牙被大多数的吸收后，当恒齿长出并且露出牙齿时，可以及早拔出。严重的软化奶牙可牵拉牙周韧带，造成疼痛，并导致牙龈肿胀，导致孩子不能咀嚼、吃东西，妨碍吸收养分，对身体的健康造成不利。若有乳牙明显松动，且恒牙还没有萌出，应在拔掉后佩戴间隔固定装置，以保证牙齿的稳定性，防止相邻牙齿的移位。孩子在换牙期可以多咀嚼一些有弹性的东西，这样可以让孩子自己把牙齿弄掉。
拔完牙以后，通常在3个月左右镶牙比较好，因为镶牙时间过早、过晚，都会影响假牙的修复。通常拔牙后，拔牙后通常在2到3个月才能完全好。拔牙创伤越平整，镶假牙的效果就越好。因为拔牙之后2个月之内，是牙槽骨吸收旺盛时期，如果等到颌骨吸收比较稳定时，镶牙可能会有一定缝隙，容易造成食物嵌塞。
多生牙是牙齿的一种发育畸形，可能是牙蕾太多或恒牙胚分裂形成的，前牙位、后牙位都可能生长。若小孩子长了多生牙，建议尽早拔除。避免给孩子口腔带来以下危害：
1、影响恒牙发育。无论是萌出或埋伏口腔的多生牙都会导致恒牙迟萌，或阻碍生长，不利于恒牙正常发育。
2、引起牙列不齐。多生牙可能占据恒牙位置，恒牙不能萌出，有牙齿移位、牙齿间隙、邻牙扭转的情况，影响牙齿排列和美观。
3、危害牙齿健康。多生牙与恒牙或乳牙经常形成双排牙，导致牙齿排列不齐，容易导致塞牙，口腔清洁困难，导致龋齿、牙周炎症等口腔疾病。
4、多生牙位置不正。多生牙可能埋伏颌骨内，使恒牙的牙根受到压迫，严重的导致恒牙的牙根吸收。多生牙冠根可能倒置，在鼻腔内或向鼻腔生长。
建议小朋友的多生牙要及时的拔除，保护口腔健康。要选择正规的口腔机构治疗。
