脑积水的护理应采取有效的降温措施,降低脑细胞的耗氧量及基础代谢,应给予冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。观察患者是否有头痛,呕吐的现象,如果瞳孔出现三大就说明颅内压出现升高的情况,还要观察伤口处的都为皮肤,如果发生溃疡或者是脑脊液外漏的现象就要及时的告知医生。医生会进行及时的处理,防止有更严重的现象发生。还有观察是否有腹痛或者腹部不适的现象。
脑积水的原因比较多,有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。是脑脊液循环通路障碍,或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻,就要解除梗阻,看是不是占位性病变导致的梗阻,如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水,就要做脑室腹腔分流手术,把脑脊液引流到腹腔,减轻这些症状。如果是脑脊液吸收障碍,是由于炎症或某些特定的原因导致,疾病治好之后,脑脊液就会恢复正常。
脑积水可以治好,如果是急性脑积水的状态,比如在数小时或在数天之内形成的脑积水,这个时候要在急诊下行能使腹腔分流手术,这样可以有效的缓解因为急性脑积水而带来的颅内的压力。
脑积水手术一定要分清究竟是哪一种手术模式,最常见到的是慢性脑积水通过脑室腹腔分流的方式进行手术治疗。单纯从这个手术来讲解,如果想要稳定和恢复,基本上需要2-3个周的时间,病情达到相对稳定状态。
脑积水应先以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高,或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,可采用脑脊液分流术。