问题分析:反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎,建议完善一下13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查,看下是什么类型的胃炎,慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议:胸闷可以做个心电图检查,看下有没有问题。其次,完善一下血压,血糖,血脂检测,看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话,胸闷考虑还是胃炎导致的,如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗
根除幽门螺旋方案,阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,三个抗生素中选择任意两个,服用两周。胶体果胶铋,服用两周。艾司奥美拉唑,服用两周。如果腹胀明显,还可以加油莫沙必利。
出现左侧胸部肋骨有按压疼痛,如果还伴有外伤史,骨质疏松等病史,那么最好首先挂骨科的号,目的可以行肋骨的x片者或CT检查以排外肋骨骨折,因为肋骨骨折会导致肺挫伤,需要优先处理。如果排除了肋骨骨折,就多考虑为肋间神经痛或者是胸膜炎,可以再看一下内科,做胸部CT,明确是否存在左侧胸膜的增厚粘连,或者是否有胸腔积液、肺部渗出。
通常情况下,左胸闷痛的原因有很多,建议患者及时去医院进行检查,明确病因后对症治疗。具体分析如下:
左胸闷痛通常与胸壁的软组织、胸膜炎症、肋间神经等原因有关。如果症状持续数分钟,通常不会超过20分钟就会消失。如果患者的情况比较轻微,患者应在医生的指导下使用药物进行治疗,如果病情比较严重,需要进行心脏血管造影术。
通常情况下,左胸口隐痛挂呼吸内科、心血管内科等。
如果近期有感冒、咳痰、咳嗽等症状,可以挂呼吸内科。如果没有明确的诱因,比如活动、拉伤,或者是长期出现隐痛,一般可以挂心血管内科。心血管内科一般需要完善心电图、心脏彩超检查,了解详细的询问病史。如果患者体质差,在活动后出现持续性的胸口隐痛,也有可能是气胸的情况,需要完善胸片检查。如果患者没有任何诱因,也有可能是植物神经功能紊乱,建议药物放松心情。
心绞痛典型的表现为心前区或胸骨后的痛,性质可以是闷痛,压榨样痛或烧灼样痛。如果是稳定性心绞痛,程度不太重,可以忍受。如果是急性心肌梗死的心绞痛,则发作时疼痛程度很厉害,会有濒死感,放射痛,放射到左上臂和左后背,伴有大汗。