直接胆红素4.1不属于正常情况，因为直接胆红素的正常范围应该是0～3.4。直接胆红素4.1说明直接胆红素偏高，其原因可能是毛细胆道或者主胆道的梗阻引起的。所以直接胆红素达到4.1之后，应该在医院接受进一步的诊断。
虑是由于肝功能受到损伤导致的现象。需要到医院找到原发病因给予针对性的治疗，胆红素过高，有可能会出现黄疸，必要时需要通过使用清热利湿退黄的药物。直接胆红素偏高是属于肝脏对血细胞的代谢异常，有可能是属于肝脏本身功能下降，肝细胞损伤也有可能是属于红细胞数量过多。
如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高，那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎，或者是慢性病毒性肝炎，出现了肝功能恶化，所以也会合并有胆汁排空的异常。
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高。此种情况可能是肝炎，溶血，脂肪肝，胆囊疾病，肝硬化等疾病引起的，此种情况可以进一步查肝胆的彩超，溶血检查，肝炎系列检查等。
总胆红素和直接胆红素偏高可能会突然全身黄疸，就是蚕豆引起的溶血性黄疸；再比如肝炎引起的肝细胞性黄疸。所以，在临床上，经常根据直接胆红素与总胆红素比值来协助鉴别黄疸类型。胆红素由血液中的红细胞被破坏产生，在肝脏被摄取成为结合胆红素，也叫直接胆红素。当红细胞破坏过多或者肝脏摄取出现问题，就会出现总胆和直胆的升高。
一般来讲，直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石，患有胆结石的话，胆道就会出现堵塞，这样胆汁就没有办法正常排出，所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后，就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸，黄疸是会诱发胆红素偏高的，阻塞性黄疸和肝炎性黄疸，都会影响身体血液出现异常，这样就会使身体的胆红素指标上升。
