甲状腺双侧囊性结节

甲状腺双侧叶囊性结节是常见的甲状腺肿瘤。
甲状腺双侧叶囊性结节单发，表面较光滑，但良性肿瘤一般生长缓慢。囊内血管破裂引起囊内出血，肿瘤短期增大，且患者肿胀引起甲状腺功能亢进的恶性病变，患者应进行手术切除。甲状腺患者肿瘤较小者，应在甲状腺叶部分切除后进行病理检查，检查患者有无恶性病变，无病变加重可退出手术。如果有变故，则需要清扫周围的淋巴结。

双侧甲状腺囊性结节是由甲状腺囊肿引起的良性病变。
双侧甲状腺囊性结节是较常见的良性甲状腺结节，发病率较高。囊性结节可发生在甲状腺单侧或双侧，发生双侧甲状腺囊性结节需了解甲状腺结节的部位、大小及囊液成分。甲状腺结节较小时可以不进行处理，通常对患者无任何影响。结节增生较大时，可引起一些压迫现象，引起患者吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状，可在外科进行手术治疗。建议患者发现有甲状腺双侧囊性结节后，及时到正规医院检查，在医生指导下正确处理。

甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤，有一定恶变的可能，一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多，表面光滑，有完整包膜，腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中，压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂，引起囊内出血，肿瘤短期内迅速增大，出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变，超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除，切除后标本及时行冰冻切片病理检查，判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变，应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

甲状腺两侧叶多发的囊性结节，可能由结节性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病引起。具体如下：
1、结节性甲状腺肿：可能因碘缺乏、激素合成障碍等因素导致甲状腺持续增生，出现结节。
2、自身免疫性甲状腺炎：自身免疫功能紊乱导致甲状腺功能受损，甲状腺呈弥漫性肿大，有轻度触痛和咽部不适症状，超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节等。
3、甲状腺肿瘤：可能由碘缺乏、放射因素等引起，超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节。甲状腺结节生长过快压迫气管、声带，进而引起声嘶、呼吸困难等症状，需行穿刺细胞学检查确诊。

双侧甲状腺囊实性结节是超声检查甲状腺时的术语，提示甲状腺左右两叶存在结节，结节实性，含有一定量的液体。
囊性结节多由实性结节退行性改变引起，这类囊实性结节症状不明显，多在体检中发现。另一种是结节内出血，这种情况下疼痛明显，结节肿大速度也快，压迫症状常见。囊性结节大部分是良性结节。小的囊性结节，需定期复查，1cm以上就要考虑进行手术治疗。

甲状腺双侧叶囊性多发性结节，一般根据结节大小和性质，临床上可采取不同的处理方法，具体如下：
一.甲状腺双侧叶多发囊性结节，体积小，彩色多普勒检查结节回声均匀，边界清晰，无明显恶性肿瘤征象。此时可建议患者2-3个月复查一次甲状腺彩超，密切观察结节变化。复查过程中结节体积增大，出现气管、食管受压症状，可考虑手术切除结节，以免引起窒息、吞咽困难等严重并发症。
二.甲状腺双侧叶囊性结节有纵横比大于一、血流丰富、局部钙化等恶性肿瘤表现者。建议尽快行甲状腺结节切除并淋巴结清扫，结合术后碘-131治疗，可取得较好疗效。