扩张型心肌病

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全部症状:疼痛,没劲嗓子有痰吐不出,呕吐不愿吃饭

发病时间及原因:2个月前刚查出

治疗情况:药物治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐晓霞 新疆医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管系统疾
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您好,患者一旦诊断为扩张性心肌病,尤其是出现心律失常、心力衰竭时,就应当及时进行相应治疗。以缓解扩张性心肌病患者病情,提高生活质量,延长生存时间,减少病死率为目的,通过长期医疗实践,已探索出多种治疗措施,现归纳为下列几方面的治疗原则。KA7扩张型心肌病治疗网
(一)限制体力活动,低盐、低脂饮食,消除或减轻病毒感染、高血压、糖尿病、饮酒等可使病情恶化的因素。KA7扩张型心肌病治疗网
(二)适当应用心肌营养药物,诸如辅酶Q10、维生素C、维生素B1、二磷酸果糖等。根据不同类型心律失常进行有针对性的治疗。KA7扩张型心肌病治疗网
(三)心力衰竭治疗:常规治疗方法(如强心、利尿、血管扩张剂等)可予使用,但应特别注意强心药地高辛用量要偏小,并需密切观察,以防毒性作用。近年来应用β受体阻滞剂治疗本病伴心力衰竭,取得一定成效和经验。KA7扩张型心肌病治疗网
临床上使用较多的是倍他乐克(美托洛尔),为了安全而有效,必须在医生指导下遵循5项原则,即(1)患者血液动力学稳定(如血压正常),无心脏传导阻碍,静息时心率不低于每分钟50次;(2)用药从小剂量开始;(3)递增剂量要缓慢(通常于1-2周后增量);(4)需要长期治疗(一般为2-4周改善呼吸困难,1年以上才有明显疗效);(5)不能突然停药(以防“撤药综合征”,使病情恶化)。 KA7扩张型心肌病治疗网
(四)心脏起搏治疗:对出现顽固性心力衰竭患者,国内已采用双心室心脏起搏术及右室双部位同步起搏术治疗,取得较好效果。KA7扩张型心肌病治疗网
(五)心脏“减肥手术”(即“左心室部分切除”术)治疗晚期患者,是本病外科手术治疗的新突破。与心脏移植术相比,此法具有不需供体,费用较少,术后处理较简单的优点。KA7扩张型心肌病治疗网
心脏起搏和心脏“减肥”手术治疗可使扩张性心肌病患者的预后改观,生存率提高。
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孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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病情分析:你好,本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
意见建议:1.休息及避免劳累必须十分强调,如有心脏扩大、心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化。2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同,采用强心药、利尿药和扩血管药,由于心肌损坏较广泛,洋地黄类、利尿药有益,在低肾小球滤过时,氢氯噻嗪可能失效,此时,需用袢利尿药,如:呋塞米。扩血管药,如:血管紧张素转换酶抑制剂也有用,用时须从小剂量开始,注意避免低血压。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:扩张型心肌病(扩张性心肌病充血性心肌病)是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭。本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
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陶务娟 中医院皮肤科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
你好,建议你吃点中药调理一下吧,效果还是不错的、
相关问答

扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病不能治愈,但是经过积极治疗后,可以改善症状。扩张型心肌病的发病机制不明确,一旦患有扩张型心肌病后会对心肌造成不可逆的损伤,一般不能治愈。
扩张性心肌病患者在进行了积极的处理后,可以缓解部分患者的病情。患者的治疗情况取决于患者的治疗结果和自身的体质等。一旦诊断出来,需要及时的进行治疗,避免病情进一步加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高,是要进行检查的,第一是抽血化验中,实际上主要观察血常规,电解质的变化、血凝是否有异常。
心电图表现多为广泛此缺血改变,但特异性并非太强,应可能出现此种心腔扩大现象,甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查,心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造,接着室壁移动的状态,常可用心脏彩超发现全心室有一增大,常主要表现为左心室增宽,当然,双心房是扩张的。因此,对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主,当然也可进行心内膜活检,心肌核素显像等检查,行冠状动脉造影检查,主要与某些其他心疾病相鉴别。

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扩张型心肌病一级并不是很严重,但是患者还是需要积极配合医生进行治疗。
扩张型心肌病一级主要表现为过度疲劳,胸闷、气短、心悸等症状,并且心脏的射血分通常在40%左右。只要采取积极的药物疗法,就能彻底地得到控制,甚至可以扭转射血率下降的现象。应用强心、利尿、减轻心脏负荷、抑制心肌重塑等方法,能显著提高心脏收缩性,使心脏射血率达到50%。

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扩张型心肌病可能是多种原因造成的。
扩张性心肌病的发病机制尚不清楚,除特发性因素外,也存在家族性因素,而持久的病毒传播则是主要的致病因素。扩张型心肌病可以由持续的病毒感染引起,也可以由自身免疫细胞(如细胞本身抗体、或由细胞因子等)引起。此外,还会引起这种病症的原因包括:酗酒、抗肿瘤药、心脏的活力代谢失调、神经荷尔蒙受体的失调等。其临床症状是:心室扩大,心室壁薄化,会出现纤维疤痕。

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