问题分析:从检查结果上来看目前这两项的异常问题不大,也不需要调整他汀类用药,继续服用他汀类药物2~3个月之后再复查一次肝功能看一下。
指导建议:轻度的异常与诸多因素有关,比如说饮食饮酒熬夜等,都可以导致轻度异常。对身体健康也没有大的影响。多数为一过性的,非持续性异常,定期复查就可以了。
可以不用终身服用,如果泌乳素高于正常值太多,而服用药物又可以使泌乳素恢复正常,病人可以不选择手术。如果是内分泌检查正常而瘤子又大于1.0厘米,则需要手术切除,特别是症状很明显的病人。如果服药不能把泌乳素降低,则可以考虑手术切除,术后三个月泌乳素差不多可以恢复正常。
肝功能两项是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是肝细胞损伤的敏感指标,也是肝功能最重要的指标之一,其可以反映肝细胞损伤的严重程度,但是有时和病情并不成正比。
有心肌缺血的心电图改变。引起的原因很多如高血压、冠心病、心肌病等,可以平常积极控制血压、血糖、血脂,如果有活动后胸闷、胸痛表现,可以进一步检查,必要时冠脉造影检查明确血管情况,并积极对症治疗。
47岁停经一般不吃药,但如果子宫卵巢内膜还没有萎缩,则可以遵医嘱吃药。47岁的女性如果出现停经,有可能是因为内分泌激素水平不正常引起的,建议到医院进行彩超,看看子宫,卵巢,内膜有无萎缩,并结合激素六项进行综合。彩超没有萎缩,荷尔蒙指标也是更年期,不需要任何药物,可以顺其自然。如果彩超显示子宫卵巢内膜没有萎缩,荷尔蒙指数也没有到更年期,就是月经不调。
乙肝检查2项,呈阳性,注意考核的具体项目有哪几个,唯有了解具体的哪两个项目,才能判断出实际意义。
通常情况下,乙肝两对半检查的主要安排项目是乙肝表面抗原,乙肝表面抗体、乙肝E抗原和乙肝E抗体,乙肝核心抗体等,如发生两种阳性较多见,其主要表现是:
1、一五阳性反应提示,有乙肝病毒感染,如时间在6个月以上,说明有慢性乙肝病毒感染的可能,则需重视对疾病的评价,判断治疗的必要性。
2、如第2、5项为阳性,这一状况表明有一种保护性抗体对乙肝病毒起作用,通常情况下,乙肝病毒感染极少发生。
3、存在较罕见的现象,可有第四、五项呈阳性,这一状况表明有乙肝病毒的感染,但大三阳和小三阳还未发生,亦未见小二阳,亦无保护性抗体产生。此情况提示复查肝功能及乙肝病毒dna,判断处理的必要性。