房颤及二尖瓣重度关闭不全

会员112090781 70岁 已回复
多年冠心病,08年发过心梗,去年发过心衰,生活中散步过程中会有点痛,服用药物后休息得到缓解,最近坐着看电视就会心动过速,一开始还是有点痛,服药后一般要5个小时才能恢复,想了解微创介入换瓣膜适合吗?还有房颤是否需要做射频消溶。(罗能杰,男,70岁)
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许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,腔隙性...
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指导意见:你的心脏瓣膜重度关闭不全,房颤射频的话要看心室率一般多少的,还有你的冠脉造影有无检查
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魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,可以考虑射频消融治疗的,注意低盐低脂饮食,积极治疗的
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相关问答

一般情况下,房颤患者发有可能会诱发脑栓塞,房颤患者会出现心慌、头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
1、危害:因为房颤的患者心脏跳动时快时慢,可能会导致心脏的附壁血栓形成,当附壁血栓脱落,随着血流进入到脑血管,可能诱发脑栓塞的发生,从而出现肢体偏瘫、言语障碍、意识不清等症状。
2、症状:房颤是一种心律失常性心脏疾病,患者可能出现心率时快时慢、心音强弱不等、脉搏短绌等,由于心率时快时慢,心脏泵血不足,患者可能出现心慌、头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
如果患有房颤,建议在医生的指导下,规范化治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。心脏疾病引起的,二尖瓣关闭不全,可以到医院进行手术治疗的,药物治疗的效果不理想的。

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擅长:内科、心血管疾病

房颤是一种心率失常疾病,影响心脏泵血功能,会出现心慌等症状。房颤是由肺静脉异常电活动触发心房节律失常的疾病。持续性心律失常是房颤动。房颤患者的心房激动频率为300~600次/分,心跳频率较快且不规则,有时可达100~160次/分,心跳不仅比正常人快,而且心房也会失去有效的收缩功能。临床表现:心悸、胸痛、胸闷、头晕、甚至晕厥。

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若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。

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一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。

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轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现,只会在体检中出现心脏杂音,病情持续时间长,返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。
急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见,心肌梗死,胸外伤,感染性心内膜炎,二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全,导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。

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