请教关于小儿川崎病用药问题

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全部症状:男孩,5岁。发热5天,其中第2天高热到40.5度,挂水5天无效果。第1天验血,白细胞17.9;第2天早起时,发现两侧脖子旁淋巴肿大,触碰疼痛;第4天嘴唇潮红干裂,出现杨梅舌;第5天验血白细胞12.5,c反应蛋白112;第6天眼睛结膜充血,手脚、背部出现红疹子。

治疗情况:第7天,医院初步判定疑似是川崎病,入院治疗(验血白细胞9.7,c反应蛋白65,血小板200;心脏彩超显示左冠脉略增宽),开始用丙球蛋白冲击疗法(19公斤,用量17.5克共7瓶),口服潘生丁(未用阿司匹林),并同时挂头孢;第8天继续第7天的疗法;第9天、10天以上症状明显控制,烧退、口唇部蜕皮颜色逐步减退,继续挂头孢,口服潘生丁。

请教问题:(一)在网络上看到的川崎经典疗法是丙球蛋白+阿司匹林,为何用潘生丁替代,询问后,医生说是血小板正常,不需要用。
(二)心脏彩超一般隔多久可以再做,我要求第12天再做一次,医生认为没有必要。
(三)这种病一般什么情况下可以出院。
求各位专家解惑。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李德尚 任丘医院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
川崎病的最严重后遗症就是心脏冠状动脉扩张,阿司匹林可以把冠脉扩张的发生率降低,左卡尼丁是营养心肌药物,对肝功也有一定的调节作用,参芪十一味具有增强身体免疫力效用,所以这些药物都是应该服用的
相关问答

一般情况下,小儿川崎病要住院治疗的。
小儿川崎病确诊以后因为要用到高丙球,而具体的用量是根据孩子的体重来计算的,在治疗期间还要定期做心脏彩超,了解是否有冠状动脉的扩张或者是冠状动脉瘤,所以住院治疗才安全。家长平时需要注意营养均衡,同时还需适当带宝宝出门活动,能够促进宝宝身体的新陈代谢,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

川崎病一般指黏膜皮肤淋巴结综合征。通常来说,小儿黏膜皮肤淋巴结综合征可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
黏膜皮肤淋巴结综合征是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等,通常需要注意一般治疗,家长可以用冷毛巾擦洗小孩的全身,也可以用冰袋冷敷小孩的额头,这样有利于缓解发烧;同时建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、布洛芬等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,小儿川崎病住院要几天,需要根据实际情况判断。具体分析如下:
川崎病的入院时间很难预料,一般需要根据患者感染、出血、皮疹等相关的临床表现而入院,在发病初期进行对症处理,通常积极治疗几天到几个月后就会痊愈,如果是晚期发生感染,感染比较严重,伴有皮肤粘膜和消化道出血,需要较长才能痊愈。
家长应该让患儿注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,应该多吃含钙丰富的食物,如奶制品、豆类、豆制品等,适当运动。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿川崎病是比较严重的,它是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹子的疾病。主要的临床表现是发热皮疹、颈部淋巴结肿大、眼睛充血水肿、口唇粘膜弥漫性的充血、杨梅舌,手足硬肿等症状。最严重的并发症就是存在心脏病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗小儿川崎病,需要大剂量免疫球蛋白和阿司匹林。川崎病是早期的一种急性疾病。又称皮肤黏膜淋巴结综合征病,临床表现包括发热、皮疹、颈部非化脓性淋巴结病、眼连接膜充血、口腔粘膜弥漫性充血、杨梅舌、手掌和脚底红斑、手脚硬肿等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

大部分的川崎病都是可以治好的,不留后遗症,但有少部分的病例,主要是并发主动脉瘤的病例会有并发症存在。主动脉瘤,是川崎病的一种严重的并发症,在早期急性期,如果主动脉瘤破裂,甚至可以威胁生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病