你好!我01年曾患结节性红斑,服用强的松一年后就没有治疗过,...

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你好!我01年曾患结节性红斑,服用强的松一年后就没有治疗过,到现在没有出现过红斑,但是双上肢上臂经常出现笔尖大小的出血性紫癜。请问这与结节性红斑有关系吗?
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刘静 副主任医师 淮北市人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤性病科常见病的诊治。
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你好,根据你的描述建议你需要完善血小板的检查要考虑有无血小板减少的存在
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结节性红斑是可以治愈的。
结节性红斑是原因不明的一种独立皮肤病变,女性好发。结节性红斑是可以治愈的,患者通常在发作后的3到6周皮疹逐渐消退,预后也不留瘢痕。而部分患者后期容易出现相互融合成大的斑块,持续数月或者是数年,但也可以逐渐缓解。如果结节性红斑是继发于结核分支杆菌感染以及白塞病、结缔组织病,还有炎症性肠病等情况,恢复的时间会有所延长,建议积极的进行原发疾病的治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

中医方会患者的症状,选用不同的方剂进行治疗。
1.发病急剧,头痛、咽痛、下肢红斑结节,酸胀疼痛,皮损鲜红灼热,伴口渴,大便干,小便黄,舌苔黄,辩证为湿热型,治宜清热利湿,活血化瘀。
2.皮损暗紫,质硬,疼痛拒按,舌质暗紫,脉沉涩,辨证为气滞血瘀型,治宜活血化瘀,通络止痛。
3.根据下肢红斑结节,色暗紫,质硬鼓。关节疼痛,身体匮乏,舌胖有瘀点,辩证为湿滞血瘀型,治宜健脾除湿,活血化瘀。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

根据中医的观点,可以将结节性红斑分成两类:湿热蕴结型和气血凝滞型。根据类型不同,采取的治疗有所差异。
1、湿热蕴结型:结节色红、发热、皮肤浮肿、关节疼痛是湿热蕴结型的结节病,治疗要以清热祛湿散风为主。
2、气血凝滞型:如果是气血凝滞型,则会出现病程较长的情况,结节颜色为暗红色或紫色,不会出现全身症状。治疗要以活血化瘀为主。

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结节性红斑多发生皮下结节,可以呈对称分布,但一般仅限于下肢伸侧,不破裂,3-4周后可自行消失,愈合后不会出现萎缩性疤痕。全身症状较轻,没有任何器官损伤。由白塞氏病等其它系统性疾病引起的,会伴随相关病症的征兆。病理特征是间断性脂膜炎并伴有血管炎。
硬红斑多见于小腿屈侧中下部,一般不会出现剧烈的疼痛,但会出现溃疡,不易愈合。组织病理学上以结核性结节及结核性肉芽肿为主,同时伴有明显的血管炎变化。通常需要进行一些治疗,比如抗痨。

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结节性红斑的患者在病情急性期的时候不可以吃辣。
具有辛辣刺激性的食物可能会加重患者的病情,导致结节更加疼痛或者出现更多红斑。结节性红斑的患者在饮食方面要以清淡为、易消化为主,可适当的选择高蛋白,高维生素和含钙丰富的食物,同时也要低盐、低脂、低糖饮食建,禁止吃海产品等容易造成过敏的食物,戒烟戒酒,不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。要注意多喝水,抬高患肢,避免活动等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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结节性红斑的患者是可以适当吃绿豆的,也可以吃一些豆制品或者喝绿豆汤。
绿豆具有一定的清热解毒,抗菌抑菌的作用,还具有一定的抗过敏的作用,以及辅助调节血脂,保护肾脏等的功效,结节性红斑的患者是可以适当吃的。
结节性红斑在病情急性发作的时候,饮食方面主要是要注意清淡饮食,吃一些容易消化的食物也要少量多餐,要避免吃一些辛辣刺激性的食品,严格戒烟戒酒,尽量少吃油腻和油炸的食物。尽量少吃海产品,以免出现过敏反应会加重患者病情的。急性期要注意休息,最好卧床休息,大多数患者经有效治疗后预后良好。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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