脑外伤癫痫的机理相对来说比较复杂。外伤性癫痫它分即刻癫痫，早期癫痫和晚期癫痫，它发生的原因和脑伤、脑外伤的轻重，是否开放有关系。而开放性脑损伤和严重的脑损伤发生癫痫的机率就特别高。发生癫痫最主要的原因，跟外伤皮层的损伤。大脑皮层的损伤，缺血缺氧以及后期的癫痫都跟脑子斑痕的形成有关系，脑外伤癫痫，发病率它可以高达百分之二三十。
脑外伤后脑组织受损，形成疤痕造成的继发性癫痫，一般是不能完全治好的，需要终身服用药物控制发作。应该尽早到正规医院检查，在医生的指导下规律服用药物，控制发作。要生活规律，清淡饮食，适当进行康复锻炼，避免情绪波动。
脑外伤癫痫大多数是存在脑挫裂伤，另外也可以因为颅内的出血，血肿压迫或者是血肿对于脑组织的损伤而诱发癫痫，比如脑震荡、脑挫裂伤、颅内的出血等疾病都可能会引起脑外伤癫痫。
经常发作癫痫的病人会出现怪异的行为或者情绪，通常表现为悲观、自卑等情绪。在癫痫发作前可能会出现错觉、幻觉、自动症等先驱症状。临床癫痫小发作主要是脑皮层异常放电引起局部的肌肉的强直性收缩，尤其是面部肌肉，手足肌肉等的抽搐，时间维持短。
一般脑外伤后遗症除小发作及双侧严重的肌阵挛之外，任何类型的癫痫均可出现，多数病人的发作类型较固定，少数可有改变，晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期，数周或数月不等，以后频率逐渐增高，约在3～5年左右半数病人可能有所好转，或趋于停止。
脑外伤癫痫症状会有腹部不适、恶心、腹胀等感觉，还会有恐惧、焦虑感、陌生感，会常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。
