一般情况下，小孩子牙龈肿痛是否需要吃药应该根据疾病种类而决定。
如果小孩牙龈肿痛是牙龈炎症引起的，这种情况引起的肿痛常不需要吃药，可以及时对牙齿进行清洁，平时注意好好刷牙即可。如果是牙髓坏死后引起的乳牙根尖周炎，需要及时对患牙进行开髓引流排出脓液，同时遵医嘱口服抗生素类的药物，有利于缓解疼痛的症状。
牙龈肿痛，考虑可能是存在牙龈炎，或者适当的服用药物进行治疗，平时多喝水，适当的去牙科进行检查治疗。也有可能是由于上火导致的炎症，不要吃辛辣刺激性食物，可以用小苏打淡盐水进行漱口，适当的可以服用药物。
发现小孩牙齿有黑洞一般需要去医院补牙，具体内容人入选：
当发现孩子牙齿有蛀牙时，一般需要拍全口曲面断层片后再制定治疗方案。如果龋洞不深，可以直接用分体钻去除龋坏组织，然后再进行填充。当缺损位于门牙或前牙颈部时，应使用复合树脂进行充填。后牙承受的咬合力大，可以用汞合金修复。龋洞较深时，可用氢氧化钙垫底，保护牙髓。乳磨牙大面积缺失时，可制作嵌体或金属预冠进行修复。
牙龈肿痛考虑是否是上火或是细菌感染导致的牙龈红肿疼痛不适。建议避免喝酒以及吃辛辣肥厚的食物。多吃新鲜的蔬菜水果。可以挂个牙科，根据症状体征及时对症用药，所以可以用一些抗生素进行治疗。如果是智齿发炎还需要注意口腔卫生，两种到需要尽早到口腔科进行治疗，不然容易出现反复发作。
孩子现在牙龈肿痛，主要是蛀牙严重，有一些炎症导致的，现在适当的给孩子使用一些消炎消肿止疼的药物来缓解一下，必要还是带孩子到正规的口腔科就诊，可以先适当的输一些消炎的药物，牙齿早期龋坏就要及时处理，肿痛会慢慢消退，如果症状明显可以服用药物治疗。
一般来说，5岁儿童牙龈肿痛可以吃头孢或者红霉素。
5岁儿童牙龈肿痛如果是蛀牙导致的，通常吃药不能缓解症状，需要到口腔科进行补牙治疗。如果5岁儿童牙龈肿痛比较严重，可能是牙龈炎或者牙周脓肿导致的，可以在医生指导下吃头孢或者红霉素进行治疗。
5岁儿童日常应该注意口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后可以用淡盐水漱口。
