输尿管插管拔管时会有点疼痛,但是能接受的疼痛。拔管前会进行尿常规和B超检查,应注意是否有尿路感染或既往手术伤口尚未完全愈合。如果腰痛持续存在,应到手术部检查是否有阻塞,并热敷其下腹,注意饮食,少吃清淡,富含水分,多吃新鲜蔬菜。
有些可能是碎石之后,比较小的结石一两天就排完了。有些可能要十天,甚至半个月或者半个月以上,才可能排完石。当然也有一部分人存在输尿管狭窄的原因,即使碎了石,也不能完全排出。往往就需要进行手术,来辅助排石。
临床常用双J管,一端通过输尿管置于肾盂内,一端在膀胱内,起到内支架作用,用于肾盂内引流,输尿管切开取石、输尿管成型、输尿管再植或同种异体肾移植等手术时。能有效地预防切口尿瘘和切口感染,缩短住院时间,临床上应用越来越广泛。输尿管内支架管一般术后保留1个月左右拔除,可根据情况适当调整。
通过尿道插入输尿管软镜进入膀胱,在膀胱中通过患侧输尿管膀胱开口部位,插入软镜到结石肾一侧的输尿管,软镜通过输尿管进入肾盂,使用钬激光对肾盂中的结石进行碎石,冲洗出粉碎的结石后退镜。
输尿管软镜容易出现感染甚至感染性休克,手术后需要严密观察生命体征情况,如果出现心率快血压低、寒颤等情况,需要及时告知。输尿管软镜术后第二天可以下床活动,进食软食,多喝水。不能活动过多,容易引起腰痛。术后需要复查结石情况,术后一月拔出输尿管支架管。
输尿管结石微创手术方法,在输尿管尿道口尿道进入膀胱,然后沿着输尿管口插入导尿管中,直至输尿管结石的位置,在输尿管镜的指使下沿着通道插入钬激光光纤或者气压弹道设备,将结石打碎取出。