宫颈接触性出血,大多是因为宫颈息肉或者宫颈糜烂所致。宫颈的糜烂样改变可以是子宫颈的生理性柱状上皮异位,子宫颈上皮内瘤变和早期子宫颈癌。所以宫颈糜烂样改变只是一个临床的征象,可以是生理性的改变,也可以是病理性的改变。生理性的柱状上皮异位多见于青春期和生育年龄妇女雌激素分泌旺盛的,口服避孕药或者妊娠期的,由于雌激素的作用,鳞柱交界部位外移,使子宫颈局部呈糜烂样改变。
有可能是有宫颈糜烂或者宫颈息肉。如果是宫颈息肉,月经干净,3-7天内没有性生活,没有急性炎症时,可以手术切除,切除后息肉需送病理检查。如果是宫颈糜烂引起的接触性出血,首先做宫颈癌的筛查,HPV,tpt检查,排除宫颈癌后,可以在3-7天内,做微波,冷冻,激光治疗。
女性出现外阴瘙痒,可能是因为阴道炎引起的,需要对症用药。具体内容如下:
患者需要结合自身的情况来选择合适的药物,比如甲硝唑栓剂等。日常生活中要注意局部清洁卫生,避免感染,从而影响到以后的生育。局部清洁要用清水冲洗,尽量不要用药物,以免引起群菌失调。在治疗后要定期复查白带,以免引起生殖系统的慢性炎症,进而导致不孕。患者不能共用卫生用品,也要做好性生活,有些病人的性伴侣要在同一时间接受治疗,以免反复感染。
一般来讲,阴部晚上瘙痒严重可以口服除湿止痒洗剂或复方苦参洗液外洗止痒。如果只是外阴夜间瘙痒,没有异常的白带,那就说明是外阴炎了,可以用川百止痒洗剂来清洗外阴。但同时出现外阴瘙痒、白带异常等情况,需要到医院做一下白带常规检查,确定原因后再进行针对性的用药。例如细菌性阴道炎,可以口服奥硝唑片或替硝唑片进行阴道给药,硝呋太尔栓、双唑泰栓等都是常用的抗生素,平时要注意个人卫生。
可能是宫颈糜烂以及宫颈囊肿引起接触性的出血所引起的接触性出血。宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。可以使用止血药物治疗。