悬赏提问

请问该症状和影像结果有可能是什么病?

会员108061137 79岁 悬赏1元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者前天突感恶心无食欲,去医院后身上有黄疸的症状,无腹痛其他症状。
大生化检验示谷丙转氨酶180,碱性磷酸酶高,总胆红素直接胆红素高。甲胎蛋白和癌胚抗原正常。
加强CT影响结果如下图。
预约本周四进行ERCP检查。

我想提问的是,胆管癌的可能性大吗?还是泥沙样结石可能性大一点。如果是胆管癌是否是早期。是否用切除胆管。肝内胆管扩张能否切除胆管?预后怎么样呢?

本人麻醉医生也对肝胆外科略懂一二,希望各位专家能帮忙解释一下。谢谢。
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
补充提问:
增强CT:平扫所见肝脏大小形态基本正常,肝表面光滑,肝内可见胆管扩张影,其余肝实质内可见小圆性低密度影,呈液性密度,边界清晰,胆囊大小形态正常,胆囊壁尚光整,实质密度均匀,脾脏略后,实质密度均匀,未见异常强化,增强扫描扩张胆管及肝内小低密度灶更加清晰,未见强化,扩张胆管延伸至十二指肠大乳头区,十二指肠降段内测壁见憩室影,内部充满气体,胆总管开口于憩室内,增强后可见该区胆管壁厚,强化,门脉期及延迟期强化,门脉主干及分支未见造影剂充盈缺损,所示平面双肾内可见多发低密度早,增强后未见强化,局部皮质变薄,左侧伴点状钙化,胰腺均未见异常密度影,腹腔未见液体密度影,双肾上腺饱满,腹膜后未见肿大淋巴结。 诊断:胆道低位梗阻及十二指肠长降段憩室,考虑lemmel综合症,或并发胆管末端占位性病变,结合金创相关检查,必要时行ERCP。 肝囊肿 双肾低密度灶,考虑囊肿
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯波 副主任医师 南昌市第二医院外科 三级甲等
擅长:急性胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃十...
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你好,你这情况需要排外胆道系统梗阻所致,我建议完善:胰胆管磁共振水成像检查和终究标志物、肝功能检查丰。
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任应化 主任医师 河南省固始县中医院五官科 二级甲等
擅长:急慢性咽炎,急慢性鼻炎,梅妮埃病,变应性鼻炎,流鼻...
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问题分析:嗯,你好,很高兴为你解答,患者明显黄疸,肝功能异常,需要鉴别
意见建议:有可能是阻塞性黄疸,做这个检查,看看有没有胆道梗阻,谢谢
相关问答

肺癌的影像学表现为团块状、类圆形或球状病变,其形态多为不规则、有毛刺或分叶,可伴有胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征等征象。由于X线片的解析度很低,所以肺癌病人必须做CT。肺癌侵犯胸膜腔时,可发生胸腔积液,向纵隔淋巴结转移,可出现纵膈淋巴结肿大、融合等,CT扫描可显示中度强化。还有早期肺癌呈磨玻璃结节,如果里边有血管穿过,或者有磨玻璃结节和实性成分混合在一起,这也是恶性生物学行为的表现,考虑肺癌的可能。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常引起背痛的原因较多,可能是强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、慢性肺炎、支气管扩张、支气管炎、胆囊炎、胆囊结石等疾病造成的。
一般情况下,背疼的病因主要是久坐不动、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎等疾病导致的肩背血液流通不良。建议患者在出现背痛的症状时,及时就医检查,明确病因后,在医生的指导下对症治疗,避免病情延误。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

前胸后背痛有可能是以下病:
胸部和背部的疼痛可能可以归因于肺部。晚期肺癌的症状是胸口和背部的疼痛,通常患者会因为胸口和背部的疼痛来医院,经过了胸片和ct检查,最后确诊为肺部癌症。心肌梗塞、心肌缺血等原因也可能会导致前胸和背部的酸痛。因此,如果有胸部和背部的不适,一定要到医院进行相应的检查,以免延误疾病的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

当人情绪紧张、激动,或心情抑郁、精神压力过大的时候,都会引起月经不调的情况。如果周身环境发生改变,有受凉受寒的情况,或是过度的节食、吸烟、饮酒,也都会引起月经不调的发生。如果身体有内分泌失调的情况,或是曾不规则服用避孕药,也会引起月经不调的情况。另外,如果患有子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫内膜息肉等子宫卵巢器质性病变,也会引起月经不调的发生。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

肝癌与肝囊肿的CT影像不相似。肝囊肿的ct表现是可以发现边缘光滑的囊性占位性病变,内为低密度的影像,而肝脏的恶性肿瘤是不规则的软组织的占位影像,内部密度不均匀,通常在增强ct检查,可以进一步鉴别。良性肿瘤属于寡血供的肿瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

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尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。