存在乙肝病毒感染的病人，他的肝功能可以完全正常，也可以肝功能不正常。
第一，肝功能异常，需要进行乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定等检查，同时还要结合病史分析是否存在肝功能异常，同时还要考虑是否存在肝癌、肝硬化等因素。
第二，乙肝病毒感染患者肝功能正常，需要进行乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等检查。部分肝硬化、肝癌患者肝功能完全正常，不能单纯依靠肝功能来判断乙肝，需要检查肝功能。
肝功能不正常一般会失眠的。
肝功能障碍比较严重，一旦发生肝硬化或肝癌，就会出现疼痛症状。肝功能损害发生后，肝脏不能及时解毒体内代谢产物，毒素积聚在体内，可能会引起患者不适症状，影响睡眠，导致失眠。患者失眠的原因多种多样，与压力、熬夜等有关。患者平时要养成良好的生活习惯，规律，避免熬夜，保持情绪平稳，避免出现紧张不安等情绪。
肝脏功能包括转氨酶，胆红素等多个指标，肝功异常说明肝脏功能受损，可以见于脂肪肝，酒精肝或病毒性肝炎等，需要进一步检查明确诊断，有些会有乏力，厌食等症状，有些也可能没有症状，单纯凭症状无法判断，需要化验肝功，乙肝五项等指标来判断。
需要及时治疗，如果吃西药，一般是6个月一疗程，大多数人要吃2到3年，也有4，5年甚至更长时间的，吃西药的缺点是，只能暂时控制病情，无法根治，而且病毒容易变异，病毒变异后就需要改用别的要继续吃。
乙肝小三阳肝功能异常的治疗尚没有特异性，主要的治疗是抗病毒治疗，恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒，而自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。应恢复肝功能，免除肝功能持续损害，避免肝硬化的发生。
