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袁静
医师
大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科
一级
擅长:妇产科
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正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。表现症状
子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。
一、症状
(一)痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可查出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。
但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
(二)月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
(三)不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道,原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论,盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕,月经无闭止时期,可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕,则异位内膜受到抑制而萎缩。
(四)性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
(五)大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜,则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状,故与癌瘤相似。
(六)膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
刘海霞
医师
妇产科
擅长:宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
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问题分析:子宫内膜异位症一般由这些原因导致的,不注意经期卫生,一般女性在月经时,会因为盆腔充血,子宫敏感,如果情绪过分激动或者紧张易怒,有剧烈运动,尤其在经期存在性生活,都可能会增加经血逆流的机会和血量,从而造成子宫内膜异位症的情况。月经性疾病,如果出现月经周期缩短或者月经频发的情况,还有患者月经量多,经期过长,也都会增加经血从输卵管道流到盆腔的次数和血量,患者不但容易造成疾病的产生,而且还容易出现腹痛的现象。子宫位置不正,如果女性因为先天位置后倾,或者后天因为一些因素影响造成子宫位置不正,这样就很容易造成经血流出不畅,导致经血都积聚在子宫腔,导致子宫腔内压力增大,容易使经血流入腹腔,造成子宫内膜异位症。另外,妇科手术频繁也会导致子宫内膜异位症,如果女性频繁的进行人流手术,就会使得子宫腔内压力改变,子宫收缩,也会容易造成子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔,很多的妇科手术都可能会造成这样情况,所以女性在平时要注意自己的身体健康,避免子宫内膜异位症。
意见建议:可以用中医的辨证施治方法,治疗原则是温经散寒、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛,总的原则来讲,是通过用中药,使异位的包块要逐渐的液化.缩小、吸收,临床症状会随着异位包块的缩小而减轻,或者全部消失。
您好:子宫内膜有异位症月经期间有比较明显的疼痛,建议您明确病因,针对性治疗。