问题分析:患者,男,79岁,肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重,咨询下一步怎么办?
指导建议:根据提供资料,肠癌诊断明确,考虑化疗后引起的腹泻!因为病人年龄较大,建议化疗药减量20%,同时,给予止泻治疗!
肿瘤化疗后呕吐腹泻正常,放化疗都会影响到消化功能,甚至会厌食、恶心、呕吐,影响进食。但是胃肠功能的再生能力是很强的,特别是在中壮年人群中,一般会自然恢复。饮食宜清淡,或改为易吸收消化的半流质,如粥汤类。
化疗后腹泻是化疗药物的副反应。配合中药治疗,扶正抗癌,提高患者免疫力。与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移,与化疗同用可以提高患者免疫力,延长生存期,改善患者生活质量。
化疗后腹泻,一般和部分化疗药副反应有关。有的患者伴有腹部疼痛症状,一般不会引起发烧。由于化疗药物属于细胞毒性药物,因此,化疗后腹泻的主要原因与化学药物引发的肠粘膜损害有关。
化疗导致的腹泻需要5天能恢复。导致腹泻可能化疗药物的副作用对于末梢神经的损害,要注意保暖,饮食方面要注意,营养易消化饮食,高蛋白,高热量,高维生素饮食,忌烟酒刺激,忌辛辣刺激。
患者化疗后发烧、腹泻,应该立即查大便常规,必要时急查大便的普通培养和厌阳培养。留取厌氧培养时应该将大便尽量放满试管,这样培养时可以容易从厌氧区取材接种。治疗给予活菌制剂,增加肠道内阴性细菌的数量。