患者因膝关节局部损伤,采用人工膝关节表面进行修复。如果人工关节假体松动,患者可能会感觉到膝关节的慢性疼痛,有些患者会感觉到膝盖的疼痛,并且患者的膝关节会肿胀,触摸到的局部有明显的压痛,脚跟叩击痛呈阳性,膝关节活动范围缩小,或者是在运动中有一些不正常的弹声。
如果患者局部慢性炎症水平,可能会出现局部发红、发热等症状。抽血化验中可能会有白细胞增高等症状,可以对膝盖进行X光片检查。
半月板损伤可以自行愈合。
半月板创伤的处理要讲究个体化,要视病人受伤的部位、严重程度、病人的专业和需求而定。半月板的治疗可以通过进一步的治疗来治疗半月板的损害。对于医师来说,尽可能地保持半月板的功能和保持半月板的机能,是一项长期的工作。手术是一种比较常见的方法,主要是通过保守疗法和外科手术来缓解,在急性期会有轻微的肿胀,需要2-3个星期的时间,同时还需要服用非甾体抗炎药物,增强股四头肌的运动能力。在长期的情况下,如果半月板的创伤不超过1公分,可以采取手术。如果是大的,可以考虑做外科手术。
稳定性骨折,可保守治疗,不稳定性骨折,需要钢板内固定,膝关节韧带损伤,包括内外侧副韧带损伤等,如内侧副韧带损伤,可保守治疗,但是胫骨止点内侧副韧带损伤,会考虑手术治疗半月板损伤:轻度损伤,可保守治疗,若损伤较重,需在关节镜下切除或缝合。
实验显示科研人员利用干细胞再生受损的膝盖软骨,使得关节置换及其手术不再成为主要的治疗手段,那些在干细胞治疗中心的人中,有一半人感受到的痛苦减少了四分之三,并且膝关节功能有了很大的改善。
造成膝关节假体周围骨折的原因是比较多的,最常见的是因为摔伤导致骨折。另外有部分患者是由于骨质疏松,严重的骨质疏松需要进行膝关节置换手术,而膝关节假体周围骨折即是该手术的一大后遗症,手术之后如果经常参加体育活动、膝关节活动较多,则很容易引起该情况。目前该手术的发生率正在逐步增加,再加上大家生活水平的提高,膝关节假体周围骨折发生的概率也就随之增加了。
人工全膝关节置换术后假体松动的惟一办法是进行修复。假体松动在正常范围内可以进行翻修,但如果不是正常情况下,就是外伤、感染导致假体松动,需要进行详细的术前评估。临床上,在进行修复时,可以保留人工关节,仅进行单纯的清理或单纯更换人工膝关节;如有感染,应先将先前的义齿移除,然后再置入。总之,要根据病人的具体情况,选择合适的手术方案。