甲状腺结节手术风险和后遗症

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患者信息:女 58岁 福建 福州 病情描述(发病时间、主要症状等): 女性,年龄58周岁,91年甲状腺右侧切除手术,病理切片良性。08年彩超诊断:左侧甲状腺切面大小:32*15*50MM,包膜完整,形态失常,左叶探及多个囊实性结节,囊实性大者19*13MM,椭圆形,界清,内部为少许低回声实质回声夹杂蜂窝状液性区,未见增强光点,CDFI:结节周边可见少许条状血流信号,实行大小约为18*13MM,椭圆形,界清,内部危险明显增强光点。双侧颈部未现异常肿大淋巴结。12年03月彩超诊断甲状腺右侧叶+峡部切除术后,甲状腺窝未见明显肿块回声;;左侧叶切面形态饱满,大小29MM*20MM*56MM,内部回声分布不均,内探及数个囊实性结节,大者为32*17MM,椭圆形,界清,内部为少许低回声实质回声夹杂蜂窝状液性区,未见增强光点,CDFI:结节周边可见少许条状血流信号,内部少许点状血流信号。双侧未见异常肿大淋巴结声像。12年5月螺旋CT直接增强:甲状腺右侧缺如:甲状腺左侧叶及峡部体积明显增大,形态饱满,以左叶为著,进入上纵隔内,其内见多发结节状低密度影,境界不清,直接增强扫描部分病灶见斑片状轻度强化,其内可见无明显强化区,最大病灶位于甲状腺左叶,大小约2.2*2.0CM,动脉期CT值约为46-115HU,静脉期CT值约为36-935HU,相邻气管受压轻度变形,并稍向右移位,颈部未见明显肿大并强化的淋巴结。印象:甲状腺左叶及峡部多发结节影,考虑腺瘤,恶性待排,请结合临床。 想得到怎样的帮助: 是否是良性?是否急需手术?是否要将甲状腺完全摘除?有没有后遗症?求解,谢谢。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 可以手术治疗的,不用担心.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 甲状腺结节是需要手术治疗的,这个是不能诊断良性,恶性的,注意饮食避免辛辣刺激性食物,
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好甲状腺结节是一种非常常见的病症特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类良性结节占绝大多数恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发也可以多发多发结节比单发结节的发病率高但单发结节甲状腺癌的发生率较高.
意见建议:在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。
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巩文雨 南宫市惠民医院内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:给你建议DNA特疫蛋白治疗
适宜人群:
1、 肿瘤患者:恶性和良性肿瘤患者均可以服用。
1)肿瘤初期患者:逆转早期的癌变细胞,防止其进一步深化成熟,为手术、放化创造最佳时机。 2)放化疗肿瘤患者:增强放化疗效果,减轻其毒副作用,如恶心、疼痛、脱发、白细胞减少等。 3)康复期肿瘤患者:消除体内残留癌细胞,防止其转移复发,防范"二次瘤"的发生。
4)晚期肿瘤患者:增加食欲,改善睡眠,增强体质,明显改善晚期肿瘤所带来的各种痛苦。使患者的带瘤生存得以实现。
2、 病后康复、体弱、免疫力低下者。
3、 高血脂患者。
三、功效: 上海第一人民医院对165例癌症患者跟踪统计结果表明:患者服用 DNA特疫蛋白3年多来,3年以上生存率高达98%,远远高于国内30%的平均水平。对病菌的杀灭作用是青霉素的1000倍。不含任何激素,无任何毒副作用。
四、机理: DNA特疫蛋白内富含三大活性特征蛋白:抗菌肽、外源性凝集素、免疫蛋白,形成抗癌治病三大"组合招法":
第一招 "囚笼"行动 第一大活性特征蛋白--"外源性凝集素",把癌细胞粘起来,防止癌细胞的转移复发。
1、 防止瘤细胞从瘤体上脱离 → 抑制转移,阻止转移病灶形成
2、 把肿瘤细胞相互粘连在一起 → 抑制肿瘤细胞增殖
3、 "绑缚"外层的瘤细胞伸出丝状伪足 → 阻止肿瘤细胞侵入正常组织
第二招 "斩首"行动 用"抗菌肽",破坏癌细胞的,只要用万分之一的浓度,就可以大规模杀灭病毒和肿瘤细胞:
1、 抗菌肽使肿瘤细胞的核染色体DNA合成受阻,造成DNA的断裂,肿瘤细胞不能保持其完整性。
2、 抗菌肽可使肿瘤细胞的骨架逐渐断裂,萎缩成团状,局部萎缩,细胞的粘壁性降低,易于脱落从而导致肿瘤细胞完整性损坏,从而使肿瘤细胞不能再进一步形成纺锤丝,阻碍肿瘤细胞的分裂、合成,直至肿瘤细胞骨架的不完整最终死亡。
第三招 "固本"行动 从水仙子蛋白幼虫蛋白中提取的免疫蛋白,可以激活细胞免疫、体液免疫系统,清除残留细胞,修复机体内环境,达到固本清源的效果:
1、 激活人体由T细胞组成的免疫检测和免疫识别系统。对癌细胞实行靶向锁定和靶向攻击。 2、可以增强T、B细胞介导的体液免疫效率。使其与癌细胞发生特异性结合,抑制肿瘤细胞的活性,随时给予消灭清除。防止随血液、淋巴液扩散到全身各处,又可阻止对正常细胞的侵袭。 3、活化的NK细胞可在机体免疫监视中起到重要作用。
相关问答

一般情况下,做了甲状腺结节手术后遗症是什么需根据实际情况来判断,具体内容如下:
甲状腺结节可以通过外科手术来进行治疗。所以,做完甲状腺结节的术后后遗症又称为术后的并发症。入宫时由于神经受损,可能会导致声调降低、吃东西呛咳嗽。如果副甲状腺受损,可能在术后出现低钙的情况,要及时补充钙质。还有就是甲减,做完甲状腺术后的甲状腺功能下降,可以服用优甲乐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节切除手术后遗症有以下表现:
1.首先部分患者行甲状腺结节切除后,可能引起甲状旁腺损伤,表现为术后低钙血症。此时,患者需长期服用葡萄糖酸钙、钙片等药物进行钙剂补充。
2.部分患者在手术过程中可能过度切除甲状腺,导致患者术后甲状腺功能下降。此时,患者需适当服用左甲状腺激素钠片进行甲状腺激素补充。
3.部分患者术中还可能损伤患者喉返神经和喉上神经,相应表现为患者声嘶、饮水呛咳。这种情况下,患者需要适当服用营养神经的药物进行对症治疗,一些热辐射损伤的患者可能会逐渐好转。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节手术后遗症有以下表现:
1.甲状腺结节术后可能呼吸困难或窒息,出血或血肿常压迫气管。
2.术前甲状腺结节体积较大,切除后软化的气管壁失去支撑,可能导致气管塌陷。
3.甲状腺结节术后可发生双侧喉返神经损伤,引起声嘶,损伤喉上神经可引起声带松弛,音调降低,饮水时呛咳。
4.甲状腺结节术后可出现手足抽搐,主要是手术时误伤甲状旁腺,有时术后表现为甲状腺功能下降,因此甲状腺结节术后存在一定的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

手术有损伤神经的风险,且手术后需要终身使用甲状腺激素,以调节内分泌水平。甲状腺结节是可以通过手术治疗的,但是也要有手术指征才可以。术后有可能出现出血,窒息等并发症的,平时注意饮食,不适宜吃高碘食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节的消融术是有术后并发症的,有可能会导致神经损伤,消融的治疗过程当中,是有可能损伤喉返神经导致声音嘶哑,这是最常见的并发症。也有可能会导致出血,甲状腺旁边红色和蓝色都是甲状腺的血管,甲状腺是血流非常丰富的一个器官,因此在手术过程当中是有可能血管破裂出血的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺结节术后可能呼吸困难或窒息,出血或血肿常压迫气管。
术前甲状腺结节体积较大,切除后软化的气管壁失去支撑,可能导致气管塌陷。甲状腺结节术后可发生双侧喉返神经损伤,引起声嘶,损伤喉上神经可引起声带松弛,音调降低,饮水时呛咳。甲状腺结节术后可出现手足抽搐,主要是手术时误伤甲状旁腺,有时术后表现为甲状腺功能下降,因此甲状腺结节术后存在一定的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。