一般服用二甲双胍两周左右就能达到治疗效果。糖尿病需要控制饮食，低糖低脂饮食，适当运动，同时使用降糖药控制血糖。如果不注意控制饮食，单纯的吃药并不能解决血糖的问题。
常用的二甲双胍的剂量为一片250mg，一片500mg，一片850mg。通常起始剂量为每日两次，每次0.25g，餐前服用；约一周后如病情控制不佳，可加至一日三次，每次0.25g，逐渐加至总量为2.0g，最大剂量不能超过2.0g，否则会容易发生乳酸性酸中毒。
患有糖尿病，空腹血糖7.4，在口服降糖药物期间，检查一下胰岛素的水平和糖化血红蛋白，然后判断药物是否合适。同时需要监测一下餐后的血糖。空腹血糖高可以选择长效缓释的降糖药物。应该严格合理的饮食控制，每天控制饮食总量，营养搭配均衡，食物多样化，同时加强血糖监测，适当运动锻炼，按照血糖情况，再适当调整药物。
吃二甲双胍血糖不降，首先要考虑两种情况。出现肝、肾、心、肺功能减退或出现慢性营养不良，使用二甲双胍没有效果。要去医院抽血查肝功能、肾功能，比如有没有胃肠道不好。因为血糖太高，使用二甲双胍一种降糖药物控制不下来。
二甲双胍用于降基础血糖，不仅可以将餐前血糖，也能降餐后血糖，如果是在服用二甲双胍后血糖恢复正常是由于该药物的作用。如果停用降糖药，可能血糖会反复，所以不建议随意停服降糖药。
