葡萄胎有没用胚芽。会不会继续长大

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葡萄胎有没用胚芽。会不会继续长大
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许艳波 河北省人民医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好:葡萄胎是没有胚芽和胎心的,需要尽快手术治疗
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:您好 这样的情况一般还是可以继续扩大的 需要尽早的刮宫治疗, 和定期的复查才是安全的,
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巩文雨 南宫市惠民医院内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:葡萄胎临床表现

(一)闭经及妊娠反应 葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早,且症状更加明显。

(二)阴道流血 多开始于闭经后的6~8周,最初出血量少,为暗红色,后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右,临近自行排出时可发生大出血,并可见到葡萄样组织,此时若不及时处理可导致休克,甚至死亡。

(三)腹痛 不多见,若有亦属隐性腹痛。但在葡萄胎排出时,可有阵发性腹痛,此时多有大量出血。

(四)妊高征症状 部分病人除妊娠呕吐外,还可出现高血压、水肿、蛋白尿,甚至可出现子痫或心衰。而在正常妊娠很少在20周前出现妊高征症状。

(五)贫血与感染 长期阴道流血,可导致不同程度的贫血与感染。


葡萄胎作为一种异常妊娠,大多数病人经清宫得到痊愈后,仍有可能进一步发展为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌,且迄今为止,还没有可靠方法来预测哪些葡萄胎将会发生恶变,因此对所有得过葡萄胎的病人均应进行严密监测。

首先,应教育病人本人掌握一定的关于此病的知识。一般来讲,

葡萄胎经过清宫之后,阴道流血可自然停止,如刮宫后仍流血不止或发生不规则阴道出血,即应及时就医。另外,由于葡萄胎恶变后容易发生肺转移,因此如果清宫后出现不明原因的咳嗽,甚至咳血,应高度警惕发生肺转移的可能。其次,清宫术后一定要定期到医院进行血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定,这是一种十分重要而又必需的监测手段。在正常情况下,葡萄胎排出后2个月之内该激素水平即可降至正常。如果HCG水平持续不降,结合B超检查,如怀疑还有残留的葡萄胎,则往往需要再次刮宫。如刮宫后HCG仍不能下降至正常,即说明已发展为恶性葡萄胎或已发生身体其它器官转移,即应立即予以化疗。

葡萄胎清除后,即便在两个月内HCG水平已降至正常,也不能麻痹大意,应需再三叮嘱患者定期到医院检查,至少持续两年。在此期间,病人必须严格避孕,以免再次妊娠后造成诊断上的困难,而且葡萄胎清除后短期内妊娠可能激发恶变的发生。避孕一般采用避孕套、阴道隔膜、子宫帽等方法,而激素类避孕药和宫内节育器有可能间接促使恶变发生,故应不用或暂时不用。
相关问答

排除葡萄胎的方法有多种,如果怀孕后是葡萄胎,在怀孕的早期查血中HCG会增长得很快,超过正常值很多倍。在怀孕以后很可能会出现不规则的阴道流血。在怀孕35天以后做B超时,就可以发现葡萄胎的特殊图像,落雪样的改变。B超的检查结果就能够确定。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

有胎芽是不是葡萄胎,需要根据实际情况进行判断。
妊娠初期如查见妊娠囊正常,而有胎芽的情况下,却没有其他的异常症状应考虑应属于正常妊娠,如经超声检查,有胎盘部分水泡状胎块。可以判断为妊娠期晚期或流产后发生了异位妊娠,此时孕妇一般都比较焦虑和紧张。应该考虑到葡萄胎的可能性,甚至出现胎芽还需进一步检查认定。如果在孕晚期发现了羊水过多或宫颈狭窄等问题则应怀疑为葡萄胎。葡萄胎可能与正常妊娠同时发生,但胎儿一般都变形,早期葡萄胎妊娠的超声特征不够典型,易误诊。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎经过有效治疗后,2年以内没有怀孕,下一胎通常不会是葡萄胎。
葡萄胎通常是异常的受精卵发育而成,异常的受精卵中染色体超过一半甚至全部来自父亲。出现葡萄胎可能导致恶心呕吐异常严重、阴道异常出血、下腹疼痛甚至看到随着血液一起排出葡萄样水泡组织,一旦发现葡萄胎应立即进行清宫。在日常生活中,患者要多休息,饮食要清淡,多吃一些维生素、蛋白质含量丰富的食物,不要吃辛辣、刺激的食物,调整好心态,舒缓情绪,定期复查,可进行适当的运动,有助于增强体质。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎是怀孕:
葡萄胎是子宫里怀有的水泡状胎物,它其实是妊娠滋养细胞疾病,绒毛滋养细胞增生异常,导致间质水肿、变性,从而形成大小不等的水泡,并且会通过细蒂相连成串,形状就类似于葡萄,因此在临床上称之为葡萄胎。女性发生葡萄胎的情况妊娠反应比正常怀孕要早,而且还比较明显,通常会伴有腹疼、子宫增大异常、变软等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎清宫后可以通过以下方式护理:
女性在进行葡萄胎清宫以后,需要密切观察自身情况,如果出现异常需及时到医院进行诊断治疗。在术后的恢复期间,可以适当的多吃一些高蛋白、易消化的食物,并养成良好的生活习惯,保持局部的干净卫生。以此来促进身体和子宫的恢复。另外,女性在进行清宫术后的两年内,需要避免再次怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。