我是怀孕的时候乳头内陷的,喂过孩子,去...

会员8825441 32岁 已回复
我是怀孕的时候乳头内陷的,喂过孩子,去年拉伤了出现炎症,经治疗好了。但是现在我发现偶尔可以从乳头内挤出异物,没有气味,颜色有点发黄,有点像脓,但不确定。我没感觉乳房有任何不适。请问这是怎么回事啊?
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郭稳爱 乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3--14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。
1)如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳房疾病有关:
1. 乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。
2. 乳管内乳头状瘤:此病以40--50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。
3. 乳房囊性增生:以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。
4. 乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。45--49岁、60--64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。
2)还有,需要注意:
1. 溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。
2. 溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经—溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。
3. 溢液是单孔还是多孔。乳头有15--20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。
4. 溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的,乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。
5. 溢液的性状。乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。如:
① 乳汁样。多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。
② 脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。
③ 淡黄色溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。
④ 血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50--75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。
⑤ 清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。
总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10--15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊,做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80--95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法,对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值,它还能为医师提供手术切除范围准确定位。
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乳头内陷怀孕不会好,乳头内陷需要做手术,乳头不能凸出而是向内凹陷,称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异,轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩,受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内,无法被牵出,呈火山口状,并常伴有分泌物或异味。乳头内陷需要进行一定的护理措施才会愈合。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

你可以暂时不要戴胸罩,每天洗澡的时候自己用大拇指,食指和中指将乳头轻轻向外牵拉,慢慢的乳头就会突出的。希望能帮到你。也可以通过器械牵引:即通过手动或电动吸奶器,利用负压原理,将乳头吸出,同样可持续或间断吸拉乳头,每次三十分钟,双侧交替进行,每日3-5次。坚持一段时间后,可收到较好的效果。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

乳头内陷手术后一年再考虑怀孕的问题。乳头内陷会影响宝宝出生后母乳喂养能否顺利进行的问题,因此对于孕妇内陷乳头,必须尽早纠正。平时可用手法牵拉和吸引牵拉的方法,改善,通常的手术矫正对乳房组织都有一定的伤害,伤害小的手术,恢复时间又太长。

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指导意见:你好,根据你的描诉,可以每天轻轻的牵拉乳头。

付小翠护士妇产科分宜县人民医院
擅长:先兆流产,难免流产,流产合并感染,妊娠期高血压疾病,妊娠呕吐,异位妊娠,产道异常,胎位异常,稽留流产,早产

指导意见:你好,根据你的情况,目前可以采取乳头校正器来改善的,平时要多拉扯,必要时可以考虑手术的。

晋波医师外科合肥凤凰肿瘤医院
擅长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。

指导意见:你好,你现在怀孕八周,在孕期自己可以定时的往外牵拉乳头,但在孕早期不建议你强拉的,以免引起流产,如果孕囊发育良好,每天也是可以牵拉2到3次的。

张秋兰副主任医师妇产科聊城市第二人民医院
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产