怀疑是肾性高血压

会员111671966 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压家族史,4年前喝酒引起高血压100,160吃了一片波依定好了,最近两年经常抽烟喝酒后发现血压高,最高100,160.后吃了好多降压药不管用,测过高血压5项,除了肾素、和皮质醇稍微高点血管紧张素和醛固酮不高。(除了当天没吃降压药之前一直换着样的吃降压药,大夫吃降压药了,是否检测结果无意义了?)最近一直吃马来酸依那普利叶酸片5mg和络活喜2.5mg才管用80,130.我想排除下继发性高血压,尤其是肾性高血压,您觉得我应该怎么办?去过好多医院了,一个大夫一个说法。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨学水 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症...
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指导意见:你好:根据你叙述的症状表现和你化验检查过的情况看,考虑你是原发性高血压,不是继发性高血压。建议你服用砍地沙坦酯、硝苯地平缓释片。饮食注意低盐饮食,忌酒忌烟,少吃油腻食物,少吃肉类食品。不熬夜,每天保证充足睡眠时间,生活要有规律。祝你生活愉快!
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
意见建议:水肿是高血压肾病的症状,及早进行治疗是关键,最后预祝您早日康复。
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田金娥 医师 郓城县第二医院内科
擅长:冠心病
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指导意见:像你这种情况,如果想排除继发性高血压的话,最好做个肾功能的检查。一般都是原发性的。目前你血压控制的还可以,平时多注意进行锻炼,放松心情,晚上不要熬夜。
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相关问答

肾性高血压的特点一般有血压偏高、患者年龄偏轻、血压控制困难等。
肾脏疾病导致的高血压,可能是由于肾脏疾病导致体内大量水分积聚,或者是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统,从而导致高血压。有了这两方面的原因,高血压肯定比普通的高血压药更难控制,尤其是体内水分含量比较高的情况下,有时候四五种降压药联合使用,也不一定能把血压降到正常范围内。容易发生在年轻人身上,因为年轻人患高血压的几率很低,往往是因为其他疾病,比如肾脏疾病,而普通的原发性高血压多见于老年人,与血管硬化、吃盐过多、遗传因素等有关。肾性高血压的治疗比普通高血压要难很多,一般原发性高血压都需要服用一两种降压药才能控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾性高血压是一种典型的肾性高血压,它是由肾实质病变和肾动脉病变所致。肾实质病变的病理特征是:肾小球玻璃样变性,间质组织或结缔组织增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,导致肾实质损伤和缺血。二是由于肾动脉壁上的中层粘液性肌纤维增生,导致大量的小动脉瘤,导致肾动脉出现节段性狭窄,从而导致肾动脉出现节段性狭窄。三是由于大动脉的非特异性性,导致肾供血不足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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一般来说,肾性高血压的症状表现如下:
肾脏实质性病变不同,肾性高血压的症状表现也不同。急性肾炎患者可能会出现发热水肿,血尿,蛋白尿和管型尿等症状;慢性肾炎患者可能会反复出现蛋白尿,水肿,低蛋白血症,贫血和血尿素氮肌酐升高等症状。建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下进行针对性治疗。
此外,建议患者平时要保持愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肾脏本身是一个复杂的系统,包括许多重要组织器官,其中最主要的就是肾功能,而肾脏也是血压升高的主要部位之一。不管是单侧还是双侧肾实质的病人,几乎所有的肾脏病都可导致高血压,一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎和先天性肾炎发育不全均可合并高血压。导致肾实质性高血压是原发性肾小球肾炎,如急性肾炎、急进性肾炎,慢性肾炎等。
也可以是由多种因素导致的肾脏病变,包括遗传性或获得性肾病综合征、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、硬化症、多发性骨髓瘤以及其他原因所致的肾功能损害等。
继发性肾小球肾炎以狼疮性肾炎多见,以多囊肾为多见、先天性肾发育不全等、慢性肾盂肾炎等、放射性肾炎,肾结核等、巨大肾积水,肾肿瘤,肾结石,肾淀粉样变等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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肾性高血压与普通的一般的原发性的高血压相比,肾性高血压的特点就是血压明显偏高,患者的年龄明显偏轻,血压控制明显困难,因为由肾脏疾病造成的高血压,有可能是因为肾脏疾病导致大量的水分积聚在体内,也有可能是肾脏疾病激活了肾素血管紧张素醛固酮系统,然后才会引起高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肾性高血压是可以较好恢复的。考虑主要因为肾脏疾病的原因,因而导致了一个高血压的疾病,口服药物的治疗效果相对比较长,需要积极的进行治疗原发性疾病。并且还需要积极的进行检查肾功能情况是否出现异常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病