放射性骨髓炎有什么好的治疗办法

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
舌癌做手术后放疗四年后,左下颚近期两次流浓发炎,在本地医院住院,检查有黄豆大点的骨髓坏死,现在已经康复出院,后期怎样治疗才可不复发?或是怎样治疗能将这坏死的能将它修复?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘锐 副主任医师 海军总医院外科 三级甲等
擅长:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、胆脂...
问题分析:放射性骨髓炎是放射、损伤、感染三种因素的总和。放射线治疗癌肿时,骨内的血管逐渐发生无菌性的血管内膜炎。当照射剂量超过50Gy时,血管内膜肿胀、增厚,管腔窄,在照射后数月或数年发生血管栓塞,骨质得不到营养而发生坏死,骨膜亦无新骨再生。此时一旦发生继发性感染或受到损伤,局部伤口长期不愈,细菌侵入而发生放射性骨髓炎。
意见建议:放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤。放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染。在放射治疗中应加强对非放射野组织的防护,减少放射性对组织尤其是牙、颔的损伤。
冯陵 副主任医师 南京医科大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:中医治疗中晚期肿瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、妇科杂症、...
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您好,舌癌手术后放化疗四年,出现骨髓坏死,建议中医中药治疗。。中医治疗先控制病情发展,再循序渐进的治疗,虽说中医相对手术效果来的慢,但是中医治病求本,步步为营,能更好的提高患者的自身免疫力的抗病,修改受损的脏腑功能,调节气血循环畅通,使患者更快的恢复健康。
黄鸣 主治医师 甘肃省人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科常见病的诊治。
指导意见:你好,这个是免疫力低下引起的,主要是抬高免疫力,可以服一段时间胸腺肽片,黄芪生脉饮口服液,生活起居规律劳逸结合,避免受凉熬夜饮酒刺激性食物饮料等,加强锻炼身体,增加室外活动量,多晒太阳,充足睡眠慢慢就好了
杨秀宝 主治医师 大连大学附属中山医院
擅长:神经外科常见病的诊治。
您好,舌癌手术后放化疗四年,出现骨髓坏死,建议中医中药治疗。。中医治疗先控制病情发展,再循序渐进的治疗,虽说中医相对手术效果来的慢,但是中医治病求本,步步为营,能更好的提高患者的自身免疫力的抗病,修改受损的脏腑功能,调节气血循环畅通,使患者更快的恢复健康。
相关问答

放射性颌骨骨髓炎可以通过药物和手术来治疗。
在发病期间使用合理有效的抗生素预防全身感染,注意口腔清洁,消除口腔内可能存在的感染。必要时,患者可以选择手术治疗,将已经病变坏死的颌骨进行切除,从而彻底清除病变组织,以免复发。术后,患者需要定期复查,同时使用药物配合治疗。
建议患者预防为主,保持口腔卫生,配合医生,积极治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

放射性骨髓炎需要对因治疗。
病症不严重的情况下,患者可以进行保守治疗,比如在医生指导下服用一些具有消炎抑制作用的药,可以有效抑制患处感染。若病症较为严重,患者感到异常疼痛时,患者需要立即前往医院做全面的检查,根据不同病因对患处局部刮骨治疗,通过手术去掉患处骨头,术后通过外科手术进行修补。
建议多吃清淡解毒的食物,多喝温开水。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

放射性颌骨骨髓炎会有以下症状表现:
患有放射性颌骨骨髓炎后,轻者会出现面部肿胀、疼痛、口腔流脓、张口困难等不良反应,重者可能会出现牙齿松动、牙齿脱落、颌骨坏死以及形成瘘管等情况。
如果不进行及时治疗,患者还有可能会出现贫血、感染性休克、失血性休克等并发症。因此当患有放射性颌骨骨髓炎后,及早进行治疗是避免不良反应发生的最有效手段。目前临床治疗放射性颌骨骨髓炎的方法主要有药物治疗、手术治疗以及高压氧治疗等,通常情况下需根据患者的不同病情程度来选择不同的治疗方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

放射性颌骨骨髓炎要做以下检查:
1、X线片检查:可显示颌骨骨质的改变,放射性颌骨骨髓炎的患者可见牙周及牙周膜间隙增宽,硬骨板密度减低或消失,牙槽突吸收,高度降低,牙颈部放射性龋
2、核素99mTe-MDP颌骨影像:有助于早期反映颌骨放射性骨坏死的病变情况,多数倾骨放射性骨坏死病灶表现为放射性浓聚缩的“热区”,如出现局灶性放射状稀疏的“冷区”,常提示成片状死骨的形成。
3、血常规:放射性颌骨骨髓炎的发生常与感染有关,可通过外周血白细胞计数增加等判断患者的感染情况,C反应蛋白水平可反映炎症的进展程度。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

放射性骨髓炎可以手术治疗。如果是坏死的组织,可以在医生的建议下进行局部使用抗生素,并配合高压氧、营养支持等。如果是大面积的手术,则需要进行联合缺损的修补和重建。术后要注意多休息,保持好的作息。如果要做放疗,首先要做全口洁治,如果在治疗后发生了牙源性炎症,要立即进行治疗。患者术后生活中应该以清淡为止,加强蛋白质的摄入,增强体质。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

中医是可以治疗骨髓炎的。
一般来说,中医药是可以治疗骨髓炎的。通过辩证内服中药起到增强抵抗力、提高免疫力的疗效。伤口局部应用中药可以起到祛腐生新、增强肉芽生长、增强血管修复的作用,还有局部抗炎的作用。除了应用中药以外,还应当尽可能行细菌培养加药敏试验。选择应用敏感抗生素治疗,增加营养支持,提高机体抵抗力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。