医生:您好!近期我检查出有糖尿病,空腹1

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医生:您好!近期我检查出有糖尿病,空腹1医生:您好!近期我检查出有糖尿病,空腹12,空腹糖化血糖9.7,在打胰岛素和吃阿卡波糖药,早上餐前打胰岛素16,晚餐前打14,查空腹8.8,早餐后2小时5.4,为什么空腹比餐后高?有时打胰岛素后30分钟左右出现低血糖反应,这是为什么?我将如何打胰岛素和用药?请专家回复,谢谢!
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:餐后血糖过低,主要是胰岛素的作用结果,如果出现低血糖反应,就需要适当的调节剂量。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:确诊糖尿病,可能是2型糖尿病,空腹血糖及糖化血红蛋白控制差,胰岛素及阿卡波糖控制血糖,有低血糖发生是胰岛素常见并发症,餐后血糖降低说明胰岛素量较大,需要调整胰岛素剂量,空腹血糖增高要注意夜间胰岛素量不足或者胰岛素量过大引起,要注意监测睡前血糖或者凌晨三点血糖,根据血糖调整治疗方案
相关问答

空腹血常规检测不到糖尿病。
糖尿病的主要症状是血糖升高,其检测方法一般为空腹血糖、餐后2小时血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白测定、胰岛素水平测定,血常规检查血液面是否异常,如身体是否感染、是否有贫血,是否有血液性疾病等,是临床上最基础的化验检查之一,检查项目为红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板计数等,并不包括人体内血糖检测和胰岛素的检测,所以并不能反映出人体是否有糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕期间糖尿病检查需要空腹。
怀孕期间的糖尿病检查进行糖耐量试验,要求晚饭后禁食8-14小时,次日凌晨、最晚上午9点前采血,糖耐量筛查必须空腹。在进行糖耐量试验前,要求孕妇前三天常规进食,每日碳水化合物量不低于150g。进行晨糖检测,要求孕妇5分钟内饮用含300ml的75g葡萄糖,试验时要求孕妇静坐减少活动,以减少活动对血糖的干扰。测量空腹及喝糖水后1小时、2小时血糖,3次结果中1次大于异常可诊断为妊娠期糖尿病。诊断后孕妇应到对应的营养门诊就诊,指导孕妇饮食、合理运动,来调节血糖水平。

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孕妇糖尿病检查需要空腹。
吃得多吃得少对血糖有不同程度的影响,所以吃东西会影响血糖的高低,所以要空腹去医院确认血糖。一般来说,在怀孕24-28周进行糖尿病检查后,如果需要重新检查血糖,或者有体重增加等危险因素,就要复查空腹血糖和饭后2小时血糖。怀孕期间要监测自己的饮食生活和食量、自己的体重增长率、自己的血糖指标。

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糖尿病的诊断,既要看空腹血糖,也要看饭后2小时血糖。
一般根据世界卫生组织的规定,糖尿病的诊断标准为空腹血糖在7.0毫摩尔/升以上,餐后2小时血糖在11.1毫摩尔/升以上,且随机时间血糖在11.1毫摩尔/升以上。如有口干、多尿、多饮、多食、消瘦等典型症状,血糖超标仅可定义为糖尿病。如果患者无口干、多尿、多饮、多食、消瘦症状,两次以上血糖测量必须超过上述标准,才能定义为糖尿病。一旦确诊为糖尿病,患者需积极监测血糖水平。此时空腹血糖和餐后2小时血糖均须监测。正因为空腹血糖和餐后2小时血糖控制得很好,糖化血红蛋白才能控制在理想水平,尽量减少糖尿病并发症的概率。

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糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

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