MODY2型糖尿病如何诊断?如何治疗

会员89599233 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主任您好!本人男,28岁,去年体检发现空腹血糖偏高,为7.61mmol/L,无“三多一少”症状,体型略偏胖。去医院查糖化6.2%,OGTT结果如下(第一张图),医生给予二甲双胍口服治疗,自己监测血糖总是空腹偏高,为7-9mmol/L之间,餐后两小时血糖及随机血糖与空腹无异,随后改药为格列美脲,服用几次后发生十二指肠溃疡出血,自行停药。因控制饮食及加强运动,体重逐渐下降至正常水平。后来血糖水平一直无明显变化,今年体检空腹血糖仍高,为7.50mmol/L,且体重又有增高趋势。去医院又查了一次糖化和OGTT,糖化还是6.2%,OGTT结果如下(第二张图)。发现我自己空腹血糖偏高之后,遂让我父母也测了血糖,发现我父亲血糖正常,我母亲血糖情况与我类似,因祖父母及外祖父母均已去世,所以不知道他们四位老人血糖水平。请问主任我这种情况是属于特殊糖尿病里面的MODY2型吗?后面我应该怎么做呢?
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郑才峰 主治医师 江西医学高等专科学校第一附属医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,腹泻,慢性胃炎,...
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指导意见:你好,根据你的情况,这个年龄,如果需要鉴别是I型还是II型糖尿病,可以谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)检查,如果阴性,那考虑II型糖尿病,空腹血糖高,建议你平时注意合理饮食,加强体育锻炼,吃饭不宜过饱,不熬夜,戒烟戒酒,缓解压力,监测血糖,根据血糖调整药物剂量。
赵丙超 医师 常州市第四人民医院外科 三级
擅长:胃肠外科常见病的诊治。
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你好,不少于特殊类型糖尿病,可以胰岛素分泌量检测。主要是肥胖导致胰岛素抵抗
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杨伟 医师 杨伟中医诊所内科
擅长:肝内胆汁淤积,胆石病,胃肠疾病
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问题分析:您好,你这种情况是血药浓度增加引起的刺激性反应引起的情况
意见建议:建议您平时注意自己的饮食调节控制,少吃含糖成分高的食物,定期进一步检查,继续使用二甲双胍治疗
相关问答

2型糖尿病与个人的生活方式,工作压力以及心理都有非常大的关系,人体一旦患上了2型糖尿病,首先应该要用一些降糖的药物控制病症,而且降糖药物必须保证长期服用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

诊断标准主要与血糖有关。另外,如果有糖尿病症状,测量随机血糖gt11、1毫摩尔/。随机血糖随时表示血糖水平。典型的糖尿病症状包括多尿、酗酒、酗酒和体重减轻,没有其余的原因。
1、另一个数字是空腹血糖、血糖7、0mmol/L,空腹状态定义为至少8小时无热量摄入。
2.参考值为口服葡萄糖耐量试验,又称OGTT试验,2小时血糖11,1mmol/L。如果只有上述三点符合糖尿病标准。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病可以通过以下方法控制:
1.二型糖尿病需要通过控制总热量的摄入来控制体内的血糖水平。保证身体摄入足够的蛋白质,尽量少吃淀粉含量高的食物。
2.运动疗法。运动不仅可以帮助二型糖尿病提高体脂率,增强体质,还可以提高体内胰岛素的敏感性,从而可以起到很好的控制血糖的作用。
3.药物治疗。虽然生活方式干预是控制体内血糖水平的基础,但在非药物治疗的情况下,如果血糖控制不达标,患者需要通过使用降糖药物来控制和治疗疾病。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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如果提高自我管理水平,掌握疾病规律,实施有效的管理,患者就可以像正常人一样享受生命。对2型糖尿病患者来说,要想控制好血糖,必须从多方面着手,必须做到饮食平衡,适度运动,规律监测,科学用药,而且掌握好糖尿病的知识。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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即“三多一少”常常自觉口渴,饮水多而自觉不能缓解,容易感觉饥饿,食量明显增加,小便次数增多,且夜尿频繁或尿中有泡沫,伤口易发生感染,感染后不易恢复,皮肤干燥,瘙痒难忍等,如果出现以上类似情况,最好去检查一下血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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2型糖尿病的诊断标准是空腹血糖,餐后两个小时血糖,以及随机血糖这三个指标。
2型糖尿病指的是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖水平升高。空腹血糖、餐后2小时,及随机血糖等3项指标,这三项指标只需达到一个要求,即可确诊为2型糖尿病。首先是空腹血糖的情况,空腹血糖指超过相当于7mmol/L两次以上。这个标准在临床上经常会遇到。二是餐后2小时超过等于11.1mmol/L两次以上。如果超过了这个标准,那么应该怀疑是不是糖尿病。三是随机血糖超过11.1mmol/L,并出现典型症状,还可确诊为2型糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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