前列腺癌治疗根据病情,首选手术,辅之以放疗,化疗,内分泌治疗,中医保守治疗。前列腺癌治疗比较成熟,多数有效,减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗前列腺癌必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒病人的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样才能取得较好的疗效。
前列腺癌按TNM分期。T为前列腺肿瘤局部情况,目前分成四期,T1-T4。T1期为T1a、T1b、T1c;T2期为T2a、T2b、T2c;T3期为T3a和T3b;T4期肿瘤浸及盆壁。N是淋巴结有无转移,N0为无淋巴结转移,N1为区域淋巴结转移。M为有无远处转移,M1为除区域淋巴结外,有淋巴结转移,M2有其它脏器的转移。
前列腺癌需要做穿刺活检的。前列腺活检有两种方法经直肠和经会阴,通常由超声波引导。采取截石位,将双平面探头插入直肠,局部消毒,并逐层浸润会阴以麻醉前列腺表面。
前列腺癌治疗要综合考虑肿瘤的切除和生活质量,如果是早期前列腺癌首选保留血管神经束的前列腺切除,手术将切除前列腺、精囊,所以术后失去射精的功能,如果没有生育,应术前留存精液。晚期前列腺癌,可以考虑内分泌治疗加化疗。
前列腺癌Gleason评分是评价前列腺癌病理分级的指标,评分范围是2-10分,评分越高提示前列腺癌分化越差恶性度越高,愈后也相对较差。Gleason评分的计算方式是病理切片上肿瘤主要生长方式和次要生长方式评分之和。
前列腺癌转移得快,前列腺癌是男科的恶性肿瘤,及时发现和规范治疗是关键,最常见的转移部位是骨转移,及时发现和治疗是关键,前列腺癌晚期骨转移,主要治疗还是以改善病人后期生存状况,延长生命周期为主要目标。