前列腺癌根治术后放疗问题

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是高危前列腺癌患者,术后没有进行过辅助治疗,现在psa逐月上升,很快就达0.2生化复发,我不想失去二次治愈的机会,准备放疗,因为内分泌治疗只是姑息疗法,我想推迟或者合并使用,但是我的尿***没有完全恢复,有医生说不能放疗。目前我手术已经16个月,估计完全恢复可能性小,我们这里肿瘤医院有多种精准放疗设备,如:图像在四维空间(包括体内/体表运动)IMRT技术(医科达- Axesse):图像引导下的立体定向IMRT技术(瓦里安VMAT-NTX);剂量与图像同时引导的IMRT技术(螺旋断层放射治疗系统-TOMO)等;想咨询,我这种情况能不能放疗?你的治疗意见如何?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁晓东 主任医师 浙江省人民医院内科 三级甲等
擅长:常见恶性肿瘤的放化疗综合治疗、分子靶向治疗,在肺癌...
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我是高危前列腺癌患者,术后没有进行过辅助治疗,现在psa逐月上升,很快就达0.2生化复发。可以放疗。psa达0.2ng/ml,就达到生化复发标准,放疗可以改善预后。祝好!
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,如果是假传,前列腺癌手术以后再次出现复发的话,这种情况,可以考虑放疗的,具体效果怎么样就很难说了,因为复发以后,那么总体来说生存率并不高,所以要有思想准备,请对我的回复给予评价
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况不建议放疗,放疗有可能导致病情进一步发展,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:前列腺癌术后建议你采用传统中药茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干等配合治疗。希望你正确治疗,早日康复!
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:根治术后患者应注意休息,加强饮食营养,保持乐观情绪,戒烟忌酒,提高身体免疫力来作为前列腺癌根治术后护理。
意见建议:对于前列腺癌施行根治性手术后,为了提高远期疗效,应辅以内分泌治疗或者化疗来作为前列腺癌根治术后护理,这样能大大提高患者的远期生存率。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是前列腺癌,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:前列腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
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田金娥 医师 郓城县第二医院内科
擅长:冠心病
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指导意见:你好。像你这种情况,放疗是有一定风险的,你还是慎重的考虑。建议一定要保持良好的心态,养成规律的饮食习惯,相信自己一定可以战胜疾病。你已经做了手术。并没有发生转移。所以就没有必要过于紧张
张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:您好,前列腺癌手术后复发的机率比较高;因手术后患者体内仍有残留癌细胞,而化疗虽能杀伤部分肿瘤细胞但副作用较大,常导致患者免疫力下降身体虚弱,反而给癌细胞的发展创造了环境;建议患者术后最好接受中医治疗。
意见建议:中医治疗通过严格地辨证后选择温阳补血、散寒通滞、清利湿热、益气养阴等中药调整阴阳、平和气血,以促进术后机体脏腑恢复减少并发症,改善机体内部环境畅通气血循环减少肿瘤复发转移的机率提高患者远期生存率。
相关问答

前列腺癌治疗手术需要很多的钱,是由于各地区经济发展不平衡,医院的级别不一样,收费也不是很统一的。具体应该问经治医生,更准确的,现在都有农村新型合作医疗,可以报销费用,这样的话也不是很贵的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

前列腺癌治疗术过后出现骨转移,应该尽快地到医院去进行相关的骨转移治疗,一定要将这种癌细胞控制的可控范围内,如果可以直接采取手术切割的方式来达到治疗的效果,有人说在癌症治疗好过后,应该长期地服用抗癌药物来起到控制复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

前列腺癌手术可采用腹腔镜治疗。腹腔镜只是一种外科治疗方法,属于微创外科。创伤小,治疗更彻底,有利于术后机体的恢复。这是一种很好的治疗方法。如果身体健康,试着做这样的手术。术后应做好放疗和化疗,有利于身体恢复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般手术比较成熟的医生手术时间两个半小时左右,手术时间不是评估是否手术后效果好坏的指征,对于操作比较多手术技巧比较娴熟,器械比较好可以在两个半小时完成。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺癌在术后的生存期70%可以超过10年。然而手术前很难准确预测哪些最适合前列腺癌治疗手术,术后有些病人病理分期可能是高于手术前的。这样复发的情况也是不同的。术后一段时间内,需要每1-3月检测SPA水平。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

前列腺癌术后尿失禁问题可通过手术部分解决,尤其是机器人手术的出现,使尿失禁发生率显著降低,但仍未完全避免。粒子植入术后,则不存在尿失禁问题,主要是因其未涉及到前列腺控尿功能。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。