正常人用晨尿做尿常规,出现尿胆原一个加号,属于正常现象,尤其是喝水较少的,更容易出现尿胆原一个加号,其它可以导致的,病理原因有各种肝胆系统疾病,比如急慢性肝炎,胆囊炎,胆结石,或者溶血性疾病,此时常见乏力、食欲下降、皮肤或巩膜黄染等症状。
尿胆原3+,提示存在红细胞破坏过多或肝功能异常,多见于溶血性贫血,及肝细胞性黄疸,且黄疸指数应该很高,临床上患者表现为皮肤粘膜、巩膜黄染,尿色呈橘黄色。如果溶血原因导致的黄疸,血常规检测常出现红细胞及血红蛋白下降,同时患者有乏力、心悸等症状。如果肝细胞性黄疸,肝功能显示转氨酶及胆红素增高,影像学也会发生相应的改变。
尿胆原增高可见于肝细胞性黄疸,溶血性疾病等,肝脏细胞受损,肝功能出现障碍,造成红细胞在肝脏受到破坏,造成尿胆原偏高。患溶血性黄疸造成红细胞破坏,从而出现尿胆原偏高。尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。
尿常规中最重要的是尿蛋白和隐血,这两项指标代表了肾脏功能有没有受损,出现阳性,就提示有肾小球或肾小管的病变。尿中白细胞,亚硝酸盐,细菌这三项代表是否有尿路感染。尿比重代表的是肾小管浓缩功能。尿葡萄糖代表肾小管的重吸收能力,以及是否有血糖过高的情况。
尿常规潜血三个加号,没有什么太大的危害。出现尿潜血阳性,首先得检查尿沉渣镜检,每高倍镜视野超过三个红细胞,才可以诊断真性血尿,这时候可以检查一下红细胞形态。如果里面有大量的畸形红细胞,提示红细胞是肾脏来源,常见的疾病是慢性肾炎,IgA肾病等,单纯的红细胞升高,对肾脏没有什么影响,也不需要特殊用药治疗,每三个月复查一次就可以了。