日常用药怎么预防药物性肝损伤?

会员1141385 19-29 已回复
现在老年人一般生了病会服用大量的药物,因此就形成了药物性肝损伤,那么我想问一下医生,日常用药时,应该怎样预防肝损伤啊?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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病情分析:你好,慢性药物性肝病可以有慢性活动性肝炎或脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等表现,治疗原则包括立即停用有关或可疑药物(治疗关键)、促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。
意见建议:避免超剂量服药和疗程过长,避免频繁用药或多种药物混合应用
高度重视中草药引起的肝损伤;避免各种促进或诱发药物性肝损伤的因素如:空腹服药;长期营养不良状态下服药;嗜酒者或饮酒后服药;与苯巴比妥或氯丙嗪类药物同时服用;加强宣教,合理用药;及时报告药物应用中出现的不良反应;加强药物性肝病的监测。祝你健康!
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般需要就医指导进行针对性的检查修复调理的, 需要注意好饮食合理性,需要调整好自己的心态
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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您好,女士,现在身边很多人,身体有点不舒服,感冒、咳嗽什么的,通常都会自己去药店买点药,还有些人,自己乱吃补药、减肥药,却很容易不知不觉地把自己的肝脏搞坏了。 其实正确的做法是,一定要看医生,遵照医嘱服药,千万别道听涂说,乱吃药或者吃偏方草药。比如女性荷尔蒙,虽然更年期妇女服用后有提高避免患乳癌等恶性肿瘤的风险,但也会出现肝毒性,但若不去服用,就得忍受心悸、热潮红、难以入眠等更年期症候群的痛苦与不便;因此,吃不吃药,需由当事人自己仔细思考,并参考医生的专业意见。 有关资料表明,目前共有11类200余种药物可不同程度地对肝脏造成损害,如果体内不缺某种营养而胡乱滋补,肯定会增加肝脏的负担,尤其是那些非天然的合成的营养品,如果胡乱服用反而会伤害肝脏。 所以,没有必要吃的药物,就不要吃,尤其肝脏不好的人,更应避免或减少服用药物。只要服药后觉得身体怪怪的,常有发热、恶寒、荨麻症样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛,这时就应尽速去抽血检验,因为一旦出现药物引起的肝毒性通常会出现临床症状,看看GOT及GPT的指数是否升高。如果有服用抗霉菌药物等容易伤肝的药物,且本身肝脏功能又不好的人,更应定期抽血检验追踪。 希望以上预防药物性肝损伤的知识对您有所帮助,也希望广大朋友用药一定要谨慎,一般生病了要在医生的指导下用药才行,如果还有其他的疑问,请随时问我。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,要预防药物性肝损害当然是尽量不要用药,尽量少用药,比如一般的感冒,很多人着急的好,很多药店,医院为了利益,都会给你一大堆药物或输液,其实感冒大多时候都会自愈,所以没必要用那么多药的,不用药也会好的,,不建议用药
意见建议:有些人抱着补补的目的,吃一堆药,无论中药,西药,很多药物会有一定的肝毒性,毕竟我们吃什么都要用肝脏来代谢,还有就是饮酒,酒精对肝脏也有损害作用,还有就是油腻食物,尽量要清淡饮食,
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严重的药物性肝损伤是可以导致肝衰竭的。因此发生药物性肝损伤应尽早处理,并严密监测肝病的进展程度。一旦出现肝衰竭,也应积极的采取治疗。比如人工肝或者是肝移植等这些措施,不用那么悲观。要多和医生沟通,做好预防措施。要遵医嘱吃药。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于药物性肝损伤的患者,应立即停止服用引起肝损伤的药物或是其他有药效成分的食物摄入。在治疗药物性肝损伤时,可以根据具体情况采用干细胞保护剂来保护人体干细胞功能,促使其肝脏自我修复。必要时也需要运用一些保肝降酶的药物来治疗。
例如葵花护肝片,该药由六种中药材组方制成,具有疏肝理气、健脾消食的功效,可以修复肝细胞,降低转氨酶,治疗各种慢性肝损伤,同时还有较好的护肝效果。另外,患者也可通过支持疗法,以高蛋白高热量饮食为主,根据药物性质给予特异性解毒剂治疗。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果确定是药物性的损伤,那么一定要停止所有可疑的损肝药物,多数病人在停药后能恢复。然后要促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝功能衰竭。日常要注意休息,重症应绝对卧床休息,补充足够热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

药物性肝损伤的人饮食宜多样化,要清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础,是免疫物质的原料,适当吃一些禽蛋、鸡肝、鸭血、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤,同时要多吃蔬菜,特别是绿叶蔬菜,平时应该禁酒,也不要喝含酒精的饮料,注意保持体重。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。