滑囊炎与滑膜炎其实为以一种疾病。
滑囊是由两层滑膜组成,对本病检查主要依据病人生活习惯、运动量、局部临床表现等。该病患者通常都有长时间反复某种姿势或长时间反复某种运动的习惯,该病可导致局部疼痛和肿胀,在按压时可出现囊性液体。如有需要,可通过完善超声和磁共振检查予以澄清。一般选择药物和保守治疗,后期恢复效果较好。
一般来说,髋关节滑囊炎要做以下相关检查。
1、体格检查:髋关节滑囊炎需要接受体格检查,医生可以检查患者皮肤有无红肿、髋部有无急性症状、步态是否正常、两下肢是否等长、双下肢肌力是否正常等情况。
2、血液学检查:如果髋关节滑囊炎,通常合并细菌感染者中性粒细胞、白细胞会有所升高,所以也需要进行血液学检查。
3、影像学检查:髋关节滑囊炎,通常还需要进行X线检查、CT检查等影像学检查,帮助明确诊断。
4、关节滑液检查:髋关节滑囊炎可以通过关节滑液检查来明确病因,对下一步治疗的药物能有一定指导意义。
检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛,对浅部滑囊(如鹰嘴,髌前)要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红,发热肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊内出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窝织炎等,病理过程可同时累及相通的滑囊和关节。 对于有些病例,在进行穿刺滑囊时,可抽到黏液或血性黏液。
问题分析:一般炎症可以通过核磁来筛查,验血也会有一些炎症指标来反应。
意见建议:如是关节炎症需要减少活动,配合一些非甾体类抗炎药如尼美舒利,也可以局部封闭治疗。
指导意见:滑膜炎关节腔积液没有特效治疗方法,只能通过多休息来自然恢复,尽量减少对关节的压力和磨损。
检查局部皮色正常或潮红,温度略增高,触痛明显。休息时放松跟腱,疼痛减轻反复发作的慢性患者,有发生跟腱或滑囊钙化或骨化的可能。X线早期无改变,晚期可有跟骨结节脱钙、囊样变,也可有骨质增生。要注意滑囊突有无增生,压迫跟腱。