颈椎退行性改变腰椎退行性骨关节炎

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失状面示颈椎生理度变直,椎体边缘毛糙变尖,C5椎体成高信号,STIR序列呈稍高信号,余椎体信号无明显异常,椎间隙适中,t2w1示多个椎间盘信号减低,横断面示C5/6椎间盘后缘略突出,C6/7椎间盘后缘略膨胀出,硬模囊轻度受压,髓形态及信号未见明显异常。
矢状面示腰骶椎生理曲度略变直,椎体边缘毛糙、变尖,信号欠均,L4、5椎体相对面见斑片状稍高信号影,L4/5椎间隙变窄。T2WI示多给我椎间盘信号减低。横断面示L1\2椎间盘后缘轻度局限性突出,L4\5椎间盘后缘膨出,硬模囊受压,黄韧带肥厚,终丝马尾信号未见明显异常。
曾经的治疗情况和效果:
1、颈椎退行性改变
2、C5\6椎间盘略突出,C6\7椎间盘略膨出
3、C5椎体内信号异常,血管瘤可能,随访
4、腰椎退行性骨关节炎
5、L4\5椎体相对面信号异常,考虑感染性病变,终板炎可能
6、L1\2椎间盘突出(中央型)L4\5椎间盘略膨出
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
肖肖 潍坊市医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科
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你好,治疗的目的应是缓解症状,改善关节功能,减少致残
药物治疗
(一)口服药物治疗
1.镇痛剂
骨关节炎疼痛的原因不是很明确,并非完全因滑膜炎引起,也与骨赘形成、关节内静脉压升高、关节囊牵张、附近韧带及腱组织受刺激、软骨下骨微骨折等因素有关。肌肉痉挛或对邻近神经的压迫,尤其是在脊柱附近,也可引起疼痛。镇痛剂比非甾体类抗炎药的副作用小,短期使用足剂量的镇痛剂是治疗骨关节炎的首选。
2.非甾体类抗炎药( NSAIDs )
前列腺素 E 被认为是引起疼痛的主要炎性物质。花生四烯酸在环氧化酶的作用下可以形成前列腺素 E ,环氧化酶至少存在两种亚型, COX - 1 和 COX - 2 。 NSAIDs 类药物主要是通过抑制环氧化酶,从而降低前列腺素 E 的合成来起到抗炎和镇痛作用的。由于 COX - 1 在保护胃肠道粘膜正常的生理功能中有很重要的作用,因此过度的抑制此酶可以引起消化性溃疡。 FDA 报告,应用 NSAIDs 类药物总体的不良反应发生率为 2%~ 4%,包括胃肠道、肾脏、中枢神经系统、血液、以及过敏等不良反应,其中 15%~ 20%的患者发生胃肠道不良反应。
目前所有的 NSAIDs 类药物按照它们对环氧化酶抑制情况的分类为 COX-1 特异性选择药物:如阿司匹林等; COX 非特异性选择药物:如消炎痛等; COX - 2 倾向性选择药物:如萘丁美酮、瑞力芬、莫比可等; COX - 2 特异性选择药物:如罗非昔布(由于存在心血管不良反应已经停用)、塞来昔布等。因此,为了减轻胃肠道的不良反应,在治疗骨关节炎时应首先选择 COX - 2 倾向性选择或者特异性选择的药物。
3.软骨保护剂
氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等作为软骨的保护修复剂,有报道认为其在长期服用后有减少软骨磨损,保护修复软骨,改善关节功能的作用。但进一步的证实尚需大样本、长时间的随机对照研究。
4.中药
中药中的杜仲等药物,目前已有研究表明在治疗和延缓骨关节炎方面有很好的作用。中药作为中华医学的瑰宝理应得到重视和发展
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:注意不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.
意见建议:平时可以进行理疗,严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,根据你描述的症状建议去医院做一下腰椎CT或腰椎片看一下,重点排除腰椎间盘突出如果是间盘突出的话可以尝试腰部理疗、按摩、牵引等措施,平时注意腰部姿势,避免久坐、久站,养成较好的生活方式。避免腰部过深、过屈等。药物方面可以试试腰痛宁胶囊.消肿止痛、疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等.
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郭夫荣 医师 侯贯镇马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:注意不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:这种情况一般考虑是需要到医院进一步检查一下比较好,建议在医生指导下用药治疗的,平时也是要注意饮食习惯。增强体质为好。
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相关问答

通常情况下,退行性骨关节炎患者可以通过注意休息、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.注意休息:退行性骨关节炎患者可以选择保守治疗,以休息为主,活动太多太剧烈会加重症状。
2.使用药物:退行性骨关节炎患者只是表现为疼痛,可以按照医嘱使用活血化瘀的中草药,者是口服活血化瘀药物进行治疗,通常能有效地缓解症状。
3.手术治疗:如果患者已经出现关节变形的情况,严重的影响到局部关节的正常功能,患者应进行关节置换手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

退行性骨关节炎的症状是疼痛、肿胀、麻木等。
退行性骨关节炎是一种常见的疾病,主要发生在中老年人群,主要是因为骨头的衰老引起的。可以通过x光片看到局部的关节有骨刺。骨刺是轻微的,运动时会感觉到疼痛的症状,严重时可能会表现为运动能力的紊乱,还会有局部的肿胀、麻木等不是症状。
建议患者注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,有助于促进疾病恢复。

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通常情况下,退行性骨关节炎不能治愈。具体情况分析如下:
退行性骨关节炎是由机体老化、退行性改变引起的,多见于中老年人,患者可以爱按照医嘱通过关节内注射、关节内注射、中药熏蒸、中药熏蒸等方法来缓解或缓解疼痛、肿胀、功能障碍等情况,但不能完全消除病变,因此退行性骨关节炎不能治愈。
患者配合医生进行治疗时,平时应注意个人卫生,早睡早起,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高患者免疫力。

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治疗退行性骨关节炎的方法有很多,可以口服活血化瘀、散寒止痛的中药如痹祺胶囊、通络开痹片、通知苏润江胶囊等,还可以口服中药汤剂,同时还可以通过中药局部外敷、针灸、按摩等综合治疗一般能到较好的治疗。治疗期间,还需注意日常护理,注意卧床休息,保持饮食清淡,避免熬夜伤身,还需定期复查,若出现不适症状及时就医进行咨询。

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退行性骨关节炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。
退行性骨关节炎,这是临床上很普遍的病症,以随年龄增长关节退变为主。通常情况下,患者表现为膝关节周围肌肉和韧带逐渐萎缩,并且伴随着骨质疏松的发生。针对这类病症,首要的仍是保守治疗和减重,忌过度负重和疲劳,可采用活血中药用热敷烫,还可酌情理疗,推拿按摩或烤电之类的,能有效地缓解疼痛和改善功能。如果症状较重的话,还应该配合一些西药治疗。采用消炎镇痛药物,同时营养关节软骨,能不同程度缓解痛苦,促进受损关节软骨修复等,必要时行关节置换手术治疗。

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退行性骨关节炎的CT检查显示,关节间隙缩小、骨质增生、骨质疏;软骨下囊变性显示出软骨下缘透明的囊状区,可能有硬性边缘;关节发育迟缓,关节畸形及游离细胞发生。
退行性骨关节炎是指关节的一种不发炎的疾病,在关节表面和周围有新的骨头生长。多发生在老人身上,多发生在多动关节和负压的情况下,主要症状为运动后的关节痛。

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