胆管中部梗阻ERcp治疗

会员111389766 68岁 已回复
病人二十三年前做开腹胆囊切除术,十年前梗阻一次ERcp治疗好后今年十月底又发生梗阻黄胆,在我候马市人民医院做ERcp未成功。
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孙广斌 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔...
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指导意见:你好,根据您的描述,因为胆囊已经切除,考虑是,胆管阻塞引起的黄疸,如果当地医院没有成功,建议到省级的医院肝胆外科进行手术治疗。以免时间过长,造成肝功能的损害。
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:对你所说的这种情况来说,这种状况我们需要到当地的三甲医院就诊,根据目前的具体情况,还需要采用微创手术治疗的方式来处理,需要到省级医院
相关问答

一般情况下,ercp术后鼻胆管留几天需根据实际情况来判断,具体内容如下:
ercp术后,患者的鼻胆管留置期与患者的恢复状况有关,如无严重的并发症,3-7日即可取出,并进行流食,若术后有残余结石或胰腺炎,则应延长鼻胆管留置期,视结石的剩余程度、阻塞性黄疸的减轻程度、胰腺炎等因素而定,因素异常就需延长鼻胆管的时间。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,ERCP鼻胆管3-5天内就可以进行拔除。
要根据病人不同情况。对于胆总管结石的病人,取石相对比较干净的,观察2-3天以后进行造影。如果没有结石的残留,3-5天内可以拔出鼻胆管了。对于病情反复,结石相对比较多的病人,相应的会延长放置鼻胆管的时间。另外,要看具体疾病及放置的目的是什么,针对肿瘤性因素或胆管狭窄的因素,而作为引流支架的作用,要根据具体病情而定。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

ERCP胆管取石如果未出现相关并发症,一般术后3-4天即可恢复,具体分析如下:
如果有相关的并发症,比如胰腺炎,一般通过抽血化验淀粉酶、脂肪酶、肝胆CT、彩超等,来判断胰腺炎的恢复状况,轻度胰腺炎可以通过抑制胰酶、对症治疗一周后痊愈。但是如果有其他严重的并发症,比如急性胰腺炎、肠道损伤、反流性胆管炎等,则要看病情的轻重和治疗效果。
ERCP胆管取石后要注意休息,按时作息,多散步,多喝水,避免辛辣刺激性的食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

ERCP术中,根据病人的情况,选择放置引流管。对于胆总管多发结石的,取石不尽的病人,放置鼻胆管引流,要根据病人不同情况。对于胆总管结石的病人,取石相对比较干净的,观察2-3天以后进行造影。如果没有结石的残留,可以拔出鼻胆管了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

ercp术后留鼻胆管能吃饭,后3天-7天就可以拔出,开始流质饮食,如果术后胆管有结石残留,并发胰腺炎等情况,需延长鼻肠管留置时间,需根据结石残留情况,梗阻性黄疸缓解情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

ERCP是指经内镜逆行胆管,胰管造影,然后进行相关治疗的一种手术。通过十二指肠镜,从口腔经过消化道再到达十二指肠下部,通过内镜的附件进入胰管,胆管,进行诊断以及治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。