细菌感染一般可以造成血常规中白细胞升高,尤其是中性粒细胞的计数以及比例升高。细菌感染是比较常见的临床感染类型,血常规检查可以发现部分指标的异常,包括白细胞总数升高,其中中性粒细胞升高最为明显。但是白细胞不是绝对的升高,部分细菌感染可能会出现白细胞的降低,甚至是在正常范围以内,需要结合其他指标进行综合性的评估。
孕妇每次做产检的时候都必查血常规,血常规里80%-90的孕妇都会出现白细胞增高,中性粒细胞也会偏高,其实这是怀孕的反应。因为怀孕的过程其实是对异体细胞的容受过程,受精卵里会有丈夫的一部分成分,对母体来讲是一种异体组织,母体的免疫系统就会调动起来,对受精卵有排异的反应。
细菌感染后血常规表现多数可出现血象增高,也就是白细胞计数升高、中性粒细胞占比升高,此外,炎症指标也有一定程度,例如C反应蛋白、降钙素原及其他、细菌感染后此类指标均可出现不同程度上升,感染越重,升高幅度越大。
如果是混合感染性疾病,如急性化脓性中耳炎或扁桃体炎患者,这些症状可能加重。且病毒感染后白细胞几乎不上升,通常是正常或减少。因此,在临床上对急性感染性疾病需要及时检查血培养结果来判断是否存在病原体,如发现是致病菌则应该尽早进行抗感染治疗。
细菌感染通常应使用抗生素进行治疗,但是,千万不能滥用抗生素,如有需要,应遵照医嘱用药。
以血常规检查中性偏高,淋巴细胞偏低,考虑可能与细菌感染有关。如之前有外出受凉等病史,考虑呼吸道感染的可能性大。如其他数值都不高,仅有这两项略有偏差,可在感冒症状好转后复查。
细菌感染和病毒感染,它们的血常规特点不一样。如果白细胞计数升高,以中性粒细胞升高为主,考虑为细菌感染。如果白细胞计数正常或下降,伴有淋巴细胞计数的升高,就考虑为病毒感染。
首先病毒性感染是由于病毒造成的,而细菌感染,是由于细菌造成的。病毒感染血常规显示血常规完全正常或血常规分类计数中淋巴细胞比例升高,中性粒细胞比例偏低,细菌感染导致血常规显示白细胞总数升高,淋巴细胞比例下降,中性粒细胞比例升高。所以主要的血常规就是白细胞总数。病毒性感染时,白细胞总数正常。主要的区别在于病毒感染会导致淋巴细胞比例升高,中性粒细胞比例降低。