这个心梗是否需要造影检查

会员105582836 78岁 已回复
医生您好,我母亲78岁,最近有点气喘和胸闷今天心电图发现疑似陈旧性心梗,做了心超和心肌酶谱和心梗三项,照片已上传,跑了两家医院,医生回答不一致,又说要住院做造影,又说先吃药再说,结果吃药后一小时症状缓解了,请问我到底该咋办,谢谢
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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指导意见:你好,根据你的描述,这种建议长期服药控制,如果在服药期间依旧有心绞痛症状频繁发生,那么建议再考虑冠脉造影检查,目前看来应该保守治疗有效。冠脉血管肯定存在狭窄,但估计没有到下支架的程度。
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尹小军 主治医师 德安县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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指导意见:这种情况可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病,该病出现心脏供血不足,导致胸闷。一般是需要做冠脉造影检查,严重者支架植入术。发作不频繁也可以药物保守治疗。
相关问答

心梗检查,心电图、心肌酶。心电图出现ST段弓背向上抬高的典型改变,伴心肌酶升高。心梗一旦确诊,要进行冠状动脉造影,确定闭塞血管,急诊冠脉支架植入术,或静脉溶栓治疗,开通梗死相关血管,越早开通心肌坏死越少,预后越好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏的主要筛查手段是心电图检查,但是有一定局限性,在症状平稳时不容易出现心电图的改变,可以做24小时动态心电图和心脏的彩超检查,必要时可以做冠脉造影,能清楚地显示各个冠状动脉的通畅程度,平时少吃辛辣刺激性食物,多吃水果青菜,清淡饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心肌梗塞的临床表现:持续性胸部痛,其本质是胸部压迫性的,持续30多分钟,伴有胸闷出汗。心肌梗塞:心电图和心肌酶检测。心电表现为ST段弓背上升,伴有明显的心肌酶增高。如果诊断出了心梗,首先要做的是冠状动脉造影剂,然后是紧急的冠脉支架,或者是静脉血栓,然后进行血栓溶解,这样可以减少梗死的时间,从而减少缺血性病变的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞的主要检查方法为心电图检查和心肌损伤标志物,须于十分钟内做心电图检查,和心肌损伤标志物须在30分钟内显现的研究结果。急性心肌梗塞也需进行血常规,肾功能,电解质,D二聚体等检查、输血前检查,凝血四项等内容。这些项目都是非常必要的检测指标,但不能因为患者病情复杂就忽视了对其检查,以免延误抢救时机。急性心肌梗塞一确诊就清楚了,应尽早给予再灌注治疗,具备条件时,应进行介入治疗。
对于已经发生心肌梗死或正在发展为心梗的患者,应该及时地采取溶栓疗法和抗凝药物,并积极控制心室率、血压、心率,以减少梗塞面积、降低死亡率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

怀疑心肌梗死需要做心电图、心肌损伤标志物化验、心脏超声,冠脉检查等,这些检查结合起来看就更准确。
在结合某些心脏损害指标,或根据临床表现,可以进行心电图的检测。尤其是在有冠心病的时候,会有剧烈的胸疼、大汗、恶心、呕吐等症状。需要进行血液常规、肝脏功能、心脏超音波、心脏摄影等方面的检测,可以明确患者的病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗的检查有心电图、肌钙蛋白、心肌酶这三项检查。具体内容如下:
1.心电图:心电图能够帮助患者早期判断是否存在急性心肌梗死的情况;
2.肌钙蛋白:这是指心脏血液的生化指标,急性心肌梗死患者中这种指标出现得比较早,准确性也比较高。
所以肌钙蛋白指标与心电图相结合是诊断急性心梗非常有效的手段,而心肌酶的检查,目前临床上已经淘汰了。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治