可能是已经出现慢性的牙髓炎，牙髓坏死，牙齿也会变色。不管是哪种原因，都建议到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行临床检查。可能需要配合拍摄根尖片或者曲面断层片，判断是否有龋洞、龋洞的位置、龋洞是否深达牙髓腔。根据检查的结果，确定进一步的治疗方案。
牙齿蛀牙变黑的原因是很多的，比如是细菌感染、牙齿表面出现钙化或出现了慢性牙髓炎，都会引起牙齿变黑，因此要注意判断是否有龋洞的出现。需要有效的去除腐败物质或是利用药物治疗，并且进行清洗和消毒。
问题分析：需要到医院口腔科面诊拍牙齿片观察，排除龋齿引起的症状，早期发现，早期治疗，防止症状逐渐严重。
指导建议：平时注意保持口腔卫生，正确上下刷牙，饭后漱口，不要抽烟喝酒进食辛辣刺激性食物，防止牙齿疾患发生。
如果只剩牙根，露出牙龈的部分没剩多少了，那就要拔了，留在口里只是个炎症的病灶而已。烂了也不能吃东西，影响咀嚼功能，还经常发炎疼痛，拔了之后再镶假牙，可以恢复咀嚼功能，又把病灶清除了。
如果蛀牙已经烂得特别大、烂空了，下要去医院进行检查。可以拍摄X线牙片，看牙根的情况，并且由医生亲自检查，看牙齿是否还有保留价值，并不是所有的已经烂空的蛀牙都需要拔除。
蛀牙使牙齿变黑是由细菌引起的，建议及早到医院口腔科补牙，以免恶化。如果蛀牙过深，导致牙髓坏死，就会整个牙冠发黑，可以做根管治疗，根管治疗后，如果觉得牙齿发黑影响美观，可以做冠修复治疗，比如烤瓷冠或者全瓷冠。蛀牙的发生，都是不良的口腔卫生习惯造成，日常生活中，应早晚认真刷牙，饭后漱口，睡前不吃甜食。
