老年人肺心病的发病原因有：慢阻性肺疾病、肺纤维化、肺动脉血管病变等，其病灶多位于细支气管、肺泡或肺内，首先出现气路堵塞或肺本质损伤，继而发生肺气肿、肺纤维化，并侵犯肺血管，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右室肥厚、扩大，形成肺心病。老年肺心病主要发生在60多岁人群中，感染、吸烟、职业暴露、遗传性肺部病变等。
一、主要原因
1、慢性阻塞性肺疾病：肺小动脉狭窄、阻塞会造成肺动脉压力升高、右心室负担增加，从而发展成老年人肺心病。同时，由于胸部和胸部的病变，会引起胸部的异常，胸膜的肥厚，从而引起胸膜的粘连和胸水。
2、肺纤维化：肺纤维化：肺粉尘沉着病是引起肺间质纤维化或继发肺间质纤维化，进而发展为老年人肺心病。
3、肺动脉血管疾病：由于肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等原因，会引起肺动脉压增高，使心脏负担增大，进而诱发肺源性心脏病。
二、诱发因素
1、感染：感染会引起慢性支气管炎或肺结核，引起肺组织纤维性变，使肺部的结构和功能出现变化。
2、吸烟：吸烟危害肺，可诱发各种肺病，引起老年人肺心病。
3、职业暴露：长时间工作于有毒和有害气体的人，会对其产生不可挽回的损害，从而引起老年人的肺心病。
肺心病在呼吸疾病中是一种较严重的疾病，因本病多由肺气肿或其他呼吸疾病所致,肺心病则是肺部胸廓及肺动脉慢性病变性所致肺循环阻力增加，引起肺动高,及右心室肥厚，伴或不伴右心衰竭，肺内心脏病初期与其原发症状相同。
肺气肿所致肺心病为主症，肺心病初期常以咳嗽、咳痰、气促三大症状为主症，急性发作得到控制后转入缓解期时，咳嗽清痰量较少，痰多呈黄、白、稀稠状。当病情持续进展时，临床可逐渐出现气短症状，起初只是活动量较大，感觉气短，工作时可引起耐力减退，渐渐发展为日常生活、轻度活动而有气促，严重者即使静坐或平卧时仍有气促感，重度呼吸困难时患者被迫坐立。
肺心病的治疗相对复杂，具体治疗方法有吸氧，一直不间断低流量吸氧，有条件者可以考虑呼吸机治疗，无创呼吸机辅助通气。抗感染治疗，肺心病易并发感染，通过细菌培养找出致病菌，针对性给予抗生素治疗。祛痰治疗，使痰液稀薄易于咳出，减少阻塞，促进病人呼吸顺畅。
肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的，通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时，可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢，病程比较长，能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的，经常会反复发作，随着肺功能的损害加重，病情会不断进展而逐渐加重的，多数预后不良，病死率在10%-15%左右，但经过积极治疗，可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。
肺心病一般分为急性加重期和缓解期，要根据具体的病因对症治疗。
1、急性加重期。需要先控制感染，可以通过细菌培养找出致病菌，然后选择合适的抗生素来治疗。还可以进行吸氧治疗，保持呼吸道通畅。日常也要积极用药控制心力衰竭和心律失常的症状。
2.如果是缓解期，可以采用中西医结合治疗的方法，在医生指导下使用止咳平喘的药物，还要加强免疫功能。
肺心病引起的心力衰竭，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，另外可以使用氨茶碱等支气管扩张药治疗，如果出现心力衰竭应该及时到医院就诊进行治疗，防止出现生命危险。平时少活动，不要吃的太咸。
