子宫内膜异位于卵巢深部,经血潴留形成的囊肿。积血多呈巧克力糊状,常因表面出血或囊壁破损而与邻近器官粘连,病人有月经紊乱、痛经、不孕等表现,可手术切除。异位在卵巢的子宫内膜所引起的,这种异位的子宫内膜,其组织结构与正常位置的子宫内膜相同,也可出现增生或分泌期的改变,并引起月经来潮,由于经血无法排出,积聚在卵巢,形成囊肿。
卵巢巧克力囊肿因多种因素而发生自发或在外力影响下的破裂,破裂可反复发生。破裂后陈旧性血液溢入腹腔,引起剧烈腹痛,恶心呕吐等,常须急诊处理。囊肿破裂多发生于经前期及月经期。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的病理表现,异位的内膜与子宫内膜一样,随卵巢激素的变化而发生同期性出血和其周围组织纤维化,但因其血液不能像经血一样经阴道排出,而是积聚在局部并形成潴留囊肿。
巧克力囊肿的复发率也是很高的,甚至更高。这主要是因为巧克力囊肿会造成囊肿壁与子宫组织发横粘连,手术很难将囊肿完整切除,在切除过程中多数会造成囊肿破裂,引起复发。吃药期间可以抑制囊肿不增长,但是巧克力囊肿的囊液根本不会因为吃药而消失。囊肿长大到一定程度由于囊内张力增高会导致自行破裂,可能由原来的一个囊肿发展成为两个甚至多个,由只是单侧囊肿发展变成双侧都有,所以要及早选择合理方法。
巧克力囊肿一般是不会影响输卵管不通的,两者之间没有直接关系,排卵如果正常就说明输卵管没有堵上,如果还不放心,可以在月经干净以后去医院检查输卵管的通畅情况是否正常。
手术并不能完全去除所有病灶,有些微小的是看不到的,所以确实具有复发的风险,巧克力囊肿实质上是一种子宫内膜异位症,药物治疗效果欠佳,对于生育需求的病人还是首选有实力有经验的大医院微创手术治疗。
手术不是很简单,巧克力囊肿一般是子宫内膜移位导致的;输卵管积液是由于输卵管炎症导致的输卵管闭塞,使输卵管内的分泌物流不出来集聚在输卵管。巧克力囊肿和输卵管积液一次麻醉两个疾病一起手术,费用根据医院的级别不同收费标准不太一样的。