糖尿病引起的手指头皮肤坏死怎么办?

会员111313013 75岁 已回复
患者75岁,类风湿关节炎造成关节严重变形,现关节麻木肿胀,常年服药造成心衰肾衰,还有糖尿病每天推胰岛素。这几日其中一只手食指,中指发黑,速度发展特别快,这里的大夫告知皮肤坏死要求切断手指,但糖尿病伤口愈合不好医院不予手术,请问大夫怎么办?真心求解!
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空腹血糖:≥ 11.1mmol/L
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孙保磊 主治医师 中国航天科技集团五院五0一门诊部内科 一级
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:您好,根据您的情况考虑糖尿病引起的局部肢体坏死所致上述不适症状,应该进行截肢治疗,可先控制血糖,待血糖稳定后,及早手术治疗,请您对我的回复进行评价。
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相关问答

糖尿病本身不会对皮肤造成伤害,但是长期高血糖会引起周围血管病变,引起周围血管和神经损伤,导致糖尿病患者皮肤的修复能力下降,一旦皮肤受损,修复不足,就会出现坏死。
对于部分糖尿病患者,如果不重视,皮肤坏死也会加重。糖尿病患者应该在医生的指导下服用降糖药物,控制血糖在合理范围内,平时不吃含糖量高的食物。可采取中等强度的有氧运动,并至少保持在每周150分钟。其中,中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车和打乒乓球、羽毛球、高尔夫球等,合理控制血糖,缓解病症。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染,要加强换药。
患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查,如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗,还可以行局部清创。这种方法治疗时间长,而且不一定能完全有效,所以必要时可取出钢板,用皮瓣修复局部创面,以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。
1、皮肤颜色改变:首先,会出现皮肤颜色变化,例如,初期会出现肤色泛红并伴有紫色,最后也许是黑的。第二,可能出现局部肿胀等症状,如疼痛或麻木等,这些都是一些炎症反应。除此之外,皮肤表面也会出现断裂,如出现破损,可有分泌物相对增多。
2、皮肤温度改变:其次会出现皮肤温度变化,早期可因炎症引起皮肤温度增高,伴皮肤坏死,也许会出现皮肤表面温度降低,即摸上去更凉快。
3、感觉异常:可能会出现某些感觉不正常,早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛,并伴有皮肤坏死,就渐渐有了觉得麻了,甚至全然不觉得这一现象的存在。

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糖尿病早期症状手指头会变硬。
糖尿病患者手部早期症状主要表现为手部对称性麻木症状,麻木开始从远端(即指尖)向近端扩展。糖尿病患者手部出现分泌汗功能减少,进行分泌汗功能检测,汗分泌明显减少,与糖尿病患者血糖高、病程长有关。糖尿病患者病程较长时,也观察到手部肌肉量逐渐减少。手上有任何伤口或破裂,都会导致溃疡。糖尿病患者请务必保护自己的手和自己的脚。肢端末端出现破裂的话,容易出现难以治愈的状况。总体来说,糖尿病患者一定要加强治疗,监测血糖水平。

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糖尿病引起的脚麻考虑糖尿病合并周围神经病变。糖尿病病人由于血糖控制欠佳,造成微循环供给的神经损害而造成肢体麻木,需要采用全身降糖疗法。糖尿病患者会出现血压、血液粘稠度、血脂等异常情况。糖尿病脚麻需要进行全面的控制,包括血糖、血压、血液粘稠度、血脂等指标的控制,同时要加强足部的护理,同时要注意预防糖尿病足。

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由糖尿病引起的高血压的治疗如下:
1.首先通过药物治疗。如果糖尿病患者发现自己血压高,就要吃药控制血糖。应根据具体情况选择合适的药物,将血压控制在稳定状态。近年来,有许多种类和剂量的药物可供使用。在具体选择时,也要听从专业医生的指导和建议。
2.合理饮食。糖尿病患者伴有高血压时,饮食要科学合理,尽量清淡,多吃新鲜蔬菜和粗粮。对于辛辣、刺激性、油腻、不易消化的食物,尽量远离,否则饮食不良可能导致糖尿病,高血压会更严重。
3.适当运动。糖尿病患者发现血压偏高后,要根据自己的身体状况做一些舒缓的运动。每天坚持,对降血压、降血糖起到了一定的作用,但也要注意不要做太剧烈的运动。

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