请问医生缺血灶怎么治疗?

会员111311156 25岁 已回复
1.从08年开始,心理压力大,或焦虑抑郁过度2.11年突然无征兆晕倒,CT显示或为癫痫,遵遗嘱,1年内不复发不用管。后直到今年未复发。3.今年,半月前劳累,精神受刺激后2小时,呼吸特别困难,四肢麻木,急诊检查心电图正常,检查血液贫血,检查心理科,确诊为长期焦虑症(长期精神紧张,无法自然入睡),现正药物治疗。4.麻烦医生了,我现在急切想确认(1)缺血灶的引起原因,是否严重可怕(2)我不抽烟喝酒,是否需要检查血压血糖血脂(3)是否需要服用营养,兴奋神经的药物,活血,控制颅内压?(4)若积极治疗焦虑症,保持身心健康,不吃药,是否会引发进一步的脑梗等?(5)头颅血管MRI平扫是否全面?还要做别的脑部检查吗?需要全身大体检吗?(6)平时生活习惯需要注意什么?万分感谢医生!
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马俊峰 主治医师 太仓市第三人民医院精神科 二级甲等
擅长:神经衰弱,焦虑症,恐怖症,神经性贪食症,抑郁性神经...
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指导意见:1,缺血灶是由于毛细血管堵塞或失去弹性引起局部组织缺血造成,可能原因常见有三高人群或心脏疾患风险相对大一点,2,抽烟喝酒并不是血脂高的唯一原因,也就是定期还要监测血脂3,不需要服用这些药物控制颅内压4,治疗焦虑症和脑梗无相关性5,头颅MRI作为排查脑部血管病变基本足够,暂不用其它检查6,注意清淡饮食,适度运动,放松心情
相关问答

一般情况下,双额叶缺血灶可以进行药物治疗、生活调理等。具体分析如下:
双额叶缺血灶属于两个额头叶脑梗。这种脑梗死的病灶很小,临床上没有明显的临床表现。如果有其它的病症,如果有颈内的动脉血管斑块,可以选择阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等降血脂的药物。对于只有两个额叶的缺血灶,没有其它的病变,可以通过合理的运动、控制血压、血糖、血脂等来提高自己的生活质量。并定期进行年度检查,以了解病变的改变。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑内散发缺血灶应当通过以下方式进行治疗。具体分析如下:
脑内散发缺血灶,如无明显不适症状,不需要进行特殊的治疗。如果有较为明显的不适症状,患者可以在医生的指导下使用阿司匹林来进行抗血小板聚集治疗。如果合并高血压,还需要遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平,左旋氨氯地平,缬沙坦等药物。如果合并糖尿病,则需要遵医嘱服用二甲双胍进行治疗。
日常生活中,饮食尽量以清淡为主,多吃小米粥、蔬菜粥等食物,还可以适当补充苹果、柑橘、青菜等水果和蔬菜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

双侧额叶缺血通常是一种脑梗死的表现,而且发生至少2次的脑梗死,发生的部位在额叶,治疗就涉及到针对脑梗死的治疗,通常有抗血小板聚集治疗,针对动脉硬化治疗,以及对急性期脑梗还可以应用一些神经营养的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一定要根据情况进行具体的选择。如果缺血灶,是在查体的时候发现,并没有明显症状,需要在平常日控制血压,稳定血糖,戒烟、戒酒,戒除不良的生活习惯即可,后期随访观察。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧额叶缺血灶的治疗,主要是针对脑动脉硬化来进行预防,病人要控制血脂,控制血压,控制血糖做基本的治疗。预防缺血灶的形成,预防脑梗死的发生。如果颈部血管有斑块,需要进行降脂稳定斑块的治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

脑组织缺血的情况,可以通过药物以及手术的方式进行治疗,药物方面一般选择一些可以起到活血化瘀,营养脑组织神经的药物来进行治疗。比如复方丹参丸,复方丹参注射液,银杏叶分散片,脑蛋白水解物等都可以取得很好的治疗效果。除此以外,对于一些特殊的脑组织缺血的情况,比如颈动脉狭窄,椎动脉狭窄,以及有血管性疾病的情况,可以通过一定的手术方式来进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病