偏头痛或血管神经性头痛的可能大。偏头疼是一种功能性的疾病，是由于紧张压力或是精神因素引起的神经功能失调造成的头痛，也有一定的遗传因素，是属于血管神经性头疼的范畴。
老人头痛得厉害可能是由于病人脑出血所导致的头痛。脑出血又称脑溢血，是指原发性非外伤性脑实质内出血。常常会出现头痛，头晕，肢体麻木等症状，严重的病人发病时会突然感到头痛剧烈，恶心呕吐，甚至会出现意识模糊或者昏迷。
偏头痛和一只眼睛流泪被认为是偏头痛的急性发作。一般情况下，如果头痛严重，患者可以使用麦角胺咖啡因和曲坦类药物缓解疼痛。有的患者还可以用纯氧吸入缓解偏头痛的发作，眼泪会随着偏头痛的好转而好转。如有病毒感染引起的神经痛，应给予阿昔洛韦滴眼液，或口服伐昔洛韦进行抗病毒治疗，并使用加巴喷丁和普瑞巴林进行对症治疗。
总是说右侧的头疼，这种不一定就是偏头疼，偏头疼是血管神经性头痛，在这个年纪出现的头疼，不会是血管神经性头痛，有可能是颅内肿瘤，需要排除，尽快做头颅核磁共振检查。
偏头疼常伴有眼部痛，特别是眼部及眼部后方，伴有眼部泪液及眼底发红。
首先要注意的是一种密集的头疼，这是一种伴有眼睛疼痛的严重头疼。如果有眼疼需要去医院做眼压检测，以明确是不是属于青光眼，还可以做磁共振，以排除脑部高压，如有血管窦、血管栓塞等。如果是伴有眼部疼痛的偏头疼，也可能是痛性肌腱，痛性肌痉挛，还会伴随着眼球运动的异常和瞳孔的改变。
