我是妊娠糖尿病吗?我的血脂高严重吗?

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患者信息:女 26岁 浙江 宁波 病情描述(发病时间、主要症状等): 24w+4时,未做糖筛查,直接做糖耐量:空腹血糖5.2(参考值为<=5.1),口服75g葡萄糖1小时后血糖为6.5(参考值6.7-10.3),口服75g葡萄糖2小时后血糖为5.9(参考值3.9-8.6);医生诊断我为妊娠糖尿病,并要求我每天自己测3次血糖。(注:由于之前医生没有说空腹具体为禁食多久,所以我只知道第二天不吃早餐,并且担心晚上会饿,在糖耐量前一晚,晚饭后一直吃了好多东西,知道23:30将爱和了一杯蜂蜜水;我将这个情况告诉医生,医生仍坚持我是糖尿病,但是检验科的医生说会有点影响的;要求我进一步检查糖蛋白、甲状腺素、血脂等等,以确定治疗方案);于是2天后我又去空腹抽血(以为是复查空腹血糖,当天没出结果)。到下一次产检的时候才看到检查结果:空腹血糖4.9;但是血脂偏高:总胆固醇7.07(参考:0-5.17),高密度脂蛋白2.27(参考:1.10-1.76),低密度脂蛋白3.28(参考:0-3.12),甘油三酯2.83(参考:0-1.71),载脂蛋白A-I 2.06(参考:0.9-1.6)。 想得到怎样的帮助: 我到底是不是妊娠糖尿病呢?我总觉的是误诊。不过我的血脂确实有点高,我也不清楚为什么,平时吃肉也不多,不过经常熬夜,吃饭不规律。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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问题分析:你好根据你的检查结果来看考虑是不糖尿病的可能性较大可以在一周后复查一下
意见建议:多注意休息保持充足睡眠避免劳累过度熬夜多做饮食调理多吃新鲜蔬菜多喝水忌甜食辛辣食物
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班玉梅 医师 天峨县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产,传染病
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病情分析:你好,你的情况坚持适当控制饮食,增加运动量就可以了。但你每个月必须要检查空腹及餐后2小时血糖及尿糖。
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血脂不属于糖尿病。
虽然这两种疾病可以相互影响,但不一定有联系。糖尿病的发生是由于体内血糖代谢紊乱引起的。高脂血症的发生可能是平时饮食习惯不当造成的。高血脂不是糖尿病。高脂血症是指体内血脂水平高于正常,包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。患了高血脂等疾病后,就像糖尿病一样代谢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

单纯的血脂高不是糖尿病,但血脂代谢异常等各种因素可能会诱发糖尿病。
如果血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等水平较高,可诊断为高脂血症。血脂高与糖尿病没有必然联系,糖尿病的病理生理机制是胰岛素分泌异常或胰岛素作用缺陷,导致糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质等物质代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征。血脂高通常是遗传因素,以及血脂合成增加、清除受损等因素引起,如进食大量脂肪含量较高的食物,或本身代谢脂肪的功能较差。糖尿病患者胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗等,可以导致低密度脂蛋白、甘油三酯生成过多或清除缺陷,而引发血脂高。因此,糖尿病患者可以伴有血脂高,但单纯血脂高不能说明机体存在糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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长期血脂高会引发糖尿病,最新的研究结果表明,部分患者在诊断糖尿病前已存在血脂升高,推测血脂升高可产生脂毒性,损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱,而胰岛素对人体的血糖代谢是至关重要,胰岛素分泌减少或其作用减弱,就会发生糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病后可能会诱发高脂血症,因为高脂血症患者的血脂水平会明显升高,从而导致体内游离脂肪酸的含量增加,而这种游离脂肪酸可以通过糖异生作用转化为葡萄糖,从而导致体内葡萄糖的浓度升高,增加患糖尿病的风险。此外,糖尿病患者可诱发以下疾病:
1.糖尿病足。由于糖尿病晚期出现严重感染或肢体坏疽,会产生糖尿病足,严重时需要截肢来挽救生命。
2.视网膜病变。糖尿病患者5年以上,会引起眼底出血或视网膜病变,最终危及视力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血脂患者较易患糖尿病,主要原因如下:
高脂血,特别是甘油三酯的升高,会导致体内游离脂肪酸浓度的上升。游离脂肪酸产生脂毒性,损伤脂肪细胞,包括胰岛b细胞,导致胰岛素分泌减少,同时伴有胰岛素抵抗。这两个因素也是糖尿病发病的中心机制。国内外大型流数据证实,高脂血症患者,特别是高甘油三酯血症患者,相对于普通患者明显增加糖尿病发病率,建议血脂较高的患者一定要口服降脂药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病高脂血症可以通过吃药缓解症状来获得抑制这两种疾病的方法。
糖尿病患者高血糖的同时,还伴有血脂水平上升。例如,总胆固醇水平升高或甘油含量升高等,很多患者胆固醇和甘油三酯明显升高。治疗需要控制血糖。血糖下降还会伴随血脂水平下降,相反,需要减少血脂的药物治疗,胆固醇上升是他整流药物、LESUBER他丁、ATOVET他丁等,甘油三酯上升是因为可以选择皮诺贝特类的低脂药物,低血糖药物和低脂药物的同时作用,使糖尿病患者的血脂水平尽快达到正常范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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