吞咽困难是食管癌最常见症状,进食困难的话,可以放置一个食道支架,撑开食道,这样病人可以顺利进食,如果是术后发现吞咽困难,需排除并发症的可能,对症处理。要选择一般容易吞咽的食物,每次吞咽食物后,再反复做几次空吞咽,使食块全部咽下,然后再进食。
根据食管癌手术后咳嗽和白痰咳嗽的症状,我们需要警惕继发肺部感染的可能性。此外,我们需要注意食管气管瘘引起肺部感染的可能性。因此,去当地正规医院呼吸内科就诊,并进行胸部CT等检查。如果检查显示肺部感染,患者应该使用一些抗生素药物和祛痰药物进行治疗。
一般来说,胃底折叠术后吞咽困难的原因主要以下几点。具体分析如下:
出现吞咽困难,主要是由于在做手术时会对一些胃底及食道产生刺激,所以会导致胃底和食道的肿胀,引起短暂性的吞咽困难。伴3-6个月就会消失。
建议情况较为严重的患者,可以适当的服用促进胃肠动力的药,比如吗丁啉、莫沙必利等药物进行缓解。饮食上以流食为主。
术后患者只有在消化道通畅以后才可以进食,首选流质饮食,建议患者可以喝点小米粥,促进消化功能的恢复。如果没有出现消化道不适的症状,患者可以进食半流质,例如米粉、水果泥、蔬菜泥等,也可以进食稀饭等食物,消化功能正常以后患者可以正常饮食,适当吃点肉类、鸡蛋等食物。
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关,对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除,术后不需要化疗。
食管癌手术之后化疗时间的选择通常要根据患者手术恢复情况而定,通常定义的时间是在术后三四周。术后三周患者吻合口愈合会相对较好,但有一部分患者由于体质较弱,手术伤口较大,可能术后恢复的时间有所延长。