开颅后胡言乱语通常能好。
开颅手术是指需要打开颅骨的手术。开颅手术是治疗颅内疾病的一种外科治疗办法，在手术的时候需要打开颅骨和暴露病变部位。开颅手术后的患者，尤其是老年患者，会出现短暂的谵妄，患者会出现意识模糊、烦躁、胡言乱语等症状，但这种症状持续的时间很短，随着意识的恢复，患者的精神状态也会逐渐恢复正常。如果患者出现烦躁或剧烈的情况，可以适当使用镇静剂。
被害妄想症是有一定遗传基础。一般后代的患病率会比正常人要高。但是不一定就会发病。可以到精神科选择合适的抗精神病药物控制好病情。病情稳定后需要维持服药一定时间减少病情复发。平时适当的减减压，避免过度紧张劳累及情绪刺激。
由于头部外伤而导致的一些神经系统的改变，从而引发了一些精神性的症状，要进行积极治疗，控制病情。如果病情稳定了，要多疏导她，多和它讲话。排解它内心的不快，从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有正规的治疗，只有去除心理因素，才能达到治好。
一般情况下，脑出血后胡言乱语是有可能恢复的，具体分析如下：
脑出血后胡言乱语可能是谵妄、器质性心理疾病导致的。前者是一种比较常见的急性脑病综合症，主要是在老年人身上，通过适当的镇静、补液、抗精神病药物等药物进行调理。如果是因为脑溢血会影响到额叶、颞叶等，会导致器质性精神疾病，可以口服利培酮、奋乃静、奥氮平等抗精神病药，同时还可以对原发性疾病进行积极的处理，少数病人能够痊愈，而且病情得到很好的改善。有些病人会出现副作用，要用药物来治疗。
一般情况下，脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清，可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理，常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等，用药时应该注意适当减少药物剂量，避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。
在精神疾病分类中，没有妄想症这一疾病诊断，妄想是一组症状，可以出现在抑郁症中，也可以出现在精神分裂症中，根据临床诊断的不同，在治疗上会有不一样，如果是抑郁症出现妄想症状，则要服用抑郁药。
