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轻微结肠穿孔与腹膜炎怎么办

会员111237429 68岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!我的病况如下:男,68岁,住院10天左右,做过心脏支架5个月,CT显示,双肾盂内见小点状高密度影,较模糊,肾盂、肾盏无扩张积水,左侧肾周筋膜增厚,所见结肠少示扩张、积气、积粪。降结肠及肾结肠内见鱼刺样高密度。后腹膜及左下侧腹膜模糊,临近腹腔多发小淋巴结。腹腔无明显积液。诊断:结肠穿孔并腹膜炎;双肾盂小结石。我现在给怎么办?
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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问题分析:看上去肾结石问题不大,主要是结肠穿孔,腹膜炎需要处理。可以再抽血化验,如果血象高,就需要用抗菌素治疗。
意见建议:可以配合医生进一步检查治疗,应该也不会有特别严重的危害。
相关问答

一般情况下,胰腺炎伴腹膜炎可以做彩超和CT检查。具体分析如下:
出现严重的并发症主要是因为急性重度出血坏死性胰腺炎,如果腹膜炎的范围很大,出现了全腹膜炎,需要进行外科探查,包括胰腺被膜切开减压、坏死引流、清除、术后引流、灌洗等,这样才能清除坏死的胰腺坏死,术后再用腹腔引流和灌洗。这种方法可以很好的解决腹腔炎和胰腺炎引起的肿胀、疼痛、感染性休克等一系列的病症。如果出现了胰腺炎,需要及时去正规的医院做进一步的检查和处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

局限性腹腔炎要根据自身情况,选择药物治疗或者手术治疗。具体内容如下:
局限性腹膜炎是由腹腔内的空腔器官穿孔造成的,由于其渗出的数量较小,对腹壁的环境影响较小,因此,不会出现严重的感染,例如急性阑尾炎、美克尔阑尾炎等。在这种情况下,如果是轻度的,可以通过口服替硝唑注射液、头孢曲松钠等药物来进行治疗。严重的感染要做外科手术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性盆腔炎的治疗可以通过中西医结合的方法进行治疗,根据病人的症状选用清热解毒,活血化瘀的治疗配合西医的高效药物,治疗必须坚持,不能症状消失就不再用药,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要彻底。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

结核性腹膜炎的早期症状可能比较典型,表现为乏力、发烧、腹痛、消化不良、腹泻,甚至出现肠梗阻,可能表现为肛门停止排便或者排气。结核性腹膜炎出现这种症状以后需要积极就医治疗,部分病患早期仅有腹腔积液或者不完全性肠梗阻。在出现腹腔积液的时候,除规律抗结核治疗,还需要积极引流腹腔积液,并且腹腔内注射相关结核药物,以达到较好疗效。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,腹膜炎是外科的常见急腹症,可以通过病史、症状、体征以及相关的辅助检查来进行分析判断。具体分析如下:
通常来讲,以消化道穿孔引起的急性腹膜炎为例,患者一般会有消化性溃疡的病史,还会出现突发性刀割样疼痛,体格检查时有腹部弥漫性压痛、反跳痛和腹肌紧张。在辅助检查的时候,可以明显观察到血象升高、拍片看见游离气体等。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状,具体如下:
1、消化道症状主要包括持续性腹痛,是腹膜炎最主要的症状,腹痛呈持续性,剧烈难以忍受,深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重,可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。
2、结核引起的结核性腹膜炎,因为是慢性疾病,其症状表现为腹部隐痛,腹部压痛,反跳痛不明显,低热,营养不良。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。