问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
食管裂孔疝的手术费用大概在10000元-15000元左右。不过每个地方经济水平不同，医院等级不一样，收费标准也是不一样的。价格也会有差别，所以需要以当地医院为准，建议可以去当地正规公立医院来处理，相对来说收费也会合理一些的。
视网膜偏头痛是一种反复出现的一种单一的视力失调，它会导致闪动、黑斑、瞎子以及偏头疼。诊断标准是：
首先，有两次以上的症状。
第二，在发病期间，或在病人描述发病的情况下，根据病人描述的情况，可以完全复原的一只眼睛的视力缺陷来判断。
第三，是与没有前驱征象的偏头疼相一致的，在出现视觉征象或在发病后60分钟内出现。
第四，在不发病的情况下，眼部的检测是很好的。
第五，其它的病症都被剔除了，所以对这种类型的头疼要考虑到暂时的单眼致盲，例如：黑蒙症、视神经病等。
一般情况下，食管裂孔疝可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：
1.使用药物：如果患者食管裂孔疝的症状比较轻微，患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等药物进行治疗，如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
2.手术治疗：如果患者患有食管裂孔疝，并且症状较为严重，出现了上消化道出血、反流性食管炎、食管狭窄等情况，此时保守治疗的作用不明显，患者需要及时接受手术进行治疗，需行抗反流和行疝的修补术。
一般情况下，食管裂孔疝术后并发症可能有以下几种：
1、吞咽障碍：在食管裂孔疝修复术中，由于贲门的缩小，加上在术中使用了胃底膜，会造成短暂的贲入口闭合，同时还会引起胃底膜水肿，暂时吞咽障碍。
2、脏器损害：缝合后的食道破裂会对脾脏造成损害，但其发生率一般不高。
建议患者在术后做好个人的卫生护理，保持清淡饮食，有利于身体健康。
以下是糖尿病视网膜病变的鉴别标准：
1、诊断糖尿病：一般是糖尿病病人，并且有特定的病史；
2、眼底变化：以血管瘤、渗出和出血为主，根据病变的严重程度，有一定的分级。在非增殖期，以小出血、小渗出为多见；在增生期间，眼睛里的视网膜会有大量的新的血管，当这些血管在眼睛里形成的时候，就意味着有大量的出血，会对眼睛和眼睛造成很大的伤害。
