得了心肌梗塞,下面这种情况严重吗?需要支架吗?可不可以保守治...

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全部症状:心电图显示:1130 窦性心运过缓;3232 近期(?)前间壁心肌梗塞 4012 中度ST压低 4564 T波异常(可能是侧壁心肌缺血) 9150*异常心电图 彩超所见:1.主动脉根部内径正常,弹性尚可。2.左房增大,余房室大小、比例正常。3.室间隔及左室壁心肌厚度正常,前室间隔及左室前壁心肌运动减弱,余左室壁心肌运动正常。4.主动脉瓣形态开放正常,关闭欠佳,二尖瓣形态开放正常,关闭欠佳,余瓣膜形态启闭正常。CDFI:主动脉瓣口、二尖瓣口见少量返流信号。TDI:a/e>1(二关瓣隔环) DR检查会诊报告单:胸廓对称,纵隔居中,双肺纹理分布走行正常,肺野清晰,肺门及胸膜正常,膈肌光滑,双肋膈角锐利。心脏及大血管大小形态位置正常。胸部未见异常。 病人状态不错,偶感轻微右胸痛,近期咳嗽(有血丝),正在服用拜阿斯匹林,氯吡格雷,福辛普利,比索洛尔,辛伐他汀。

发病时间及原因:

治疗情况:
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赵素锐 医师 沧州中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病/高血压
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先要进行冠脉造影检查,明确冠脉病变的程度、性质和位置,以便选择合适的治疗方案。再决定是保守治疗还是介入治疗。
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孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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病情分析:你好,心肌梗塞发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。
意见建议:急性心肌梗死二期预防。出院前利用24小时动态心电监测、超声心动图、放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死。
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尹娜 河北省邢台市威县县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科,妇产科,阴道炎
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心肌梗塞属于冠状动脉硬化性心脏病的一种类型,治疗以改善心肌供血和促进心肌代谢为主。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 按医嘱治疗就可以的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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陈强军 中心医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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如果心肌梗死时间较长一小部分心肌功能已经丧失,往往疼痛较重,应该及时做冠脉造影看看其余血管是否狭窄,是否需要手术,若是大血管狭窄危险性很大需要做支架治疗,因为患者现在还有胸前疼痛应该及时检查
相关问答

心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律,不要熬夜,注重睡眠,饮食清淡,忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖,不要受凉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞,能否治好要看情况。如果心肌梗塞来得比较及时,通过急诊冠脉造影、冠脉支架治疗,没有危险,都能够平安的度过,对于以后的生活也不会产生明显的影响。但一定要规范的用药治疗。如果治疗不及时,形成大面积的心肌坏死,出现心力衰竭,再到医院治疗心衰,很难从根本上进行救治,只能通过药物延缓控制。即使再做造影、放支架,形成的心衰也难免,很难治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

后壁心肌梗塞可以通过介入治疗、药物治疗等。
急性后壁心肌梗死患者,在一定的时间内要进行再通治疗,一种是急诊进行冠状动脉造影后介入治疗,采用支架或抽栓术将血管重新打通,第二种是使用尿激酶、链激酶、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物等药物进行溶栓。在治疗的同时要加强抗血小板聚集治疗,可以口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,如果需要的话,可以静点替罗非班等抗血小板药物,也可以用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等来稳定动脉斑块。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,侧壁心肌梗塞可以通过介入治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
侧壁心肌梗塞是心肌梗死的一种类型,主要是由于冠状动脉的回旋支出现了病理性改变。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗,严重时可以通过经皮冠状动脉支架植入术,进行介入治疗。患者日常要注意饮食的安排,基本原则是低脂低盐、少食多餐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌梗塞好不好治疗要根据发病时间来判断,具体内容如下:
心肌梗死是一种急发型,心肌梗死是因为血管狭窄引起的血栓。目前对心肌梗死的处理方法是按照发病的时间来进行,如果患者的病情在6个小时之内,可以进行溶栓,静脉注射溶解血栓,这样的话,手术的成功率就会更高,所以要在治疗期间进行。如果已经错过了最好的治疗时机,可以选择取栓术,也可以选择做搭桥术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

多补充维生素丰富的维生素有助于心脏健康。如维生素C能改善冠状动脉的血液循环,保护血管内皮细胞的完整性,还能促进胆固醇生成胆酸,从而降低血中有害的胆固醇。维生素E具有很强的抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化,保护心肌,预防血栓。维生素PP(即尼克酸、烟酸)能扩张末梢血管,防止血栓形成,还能降低血中胆固醇含量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病