对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人,一般是不能进行溶栓的,此外,还有以下人群:
1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺,并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风,一定要保持镇定,要镇定的对待,要马上打电话120,并在三个小时以内把病人送入医院,如果有溶栓者,就不要太着急,要尽快进行溶栓。
脑血管溶栓通常需要在三小时内急性发作才能产生效果。应该大脑供血不足,而不是急性血栓形成,所以溶栓是没有意义。目前,需要长期服用药物,然后控制血压和血糖。平时的时候就要出注意休息,不要过于劳累也不要过多的熬夜。
能通过溶栓治疗:溶栓治疗分为两种,静脉溶栓和动脉溶栓,血管内治疗,血管内治疗就是通过DSA脑血管造影的方法,机械取栓治疗,它治疗的时间窗往往比药物溶栓宽一些。
急性脑血栓溶栓区间价格4000元到5000元。目前关于静脉溶栓治疗的费用,其实国家近几年的医保政策非常好。所有溶栓药物都进入国家医保,只要在规定时间内标准的静脉溶栓,医保是85%的报销。所以溶栓费用并不贵,不用过度担心溶栓会带来额外收费。
如果是在脑血栓的急性期,当然可以采取溶栓治疗的方法进行处理,可以明显的改善生存期和预后。如果需要进行溶栓治疗,要掌握好适应症和禁忌证,因为溶栓也是有一定的风险的。主要的适应症一般都是发病小于三个小时,出现了明显的神经功能缺损。但是如果最近有过脑血管病史,或者出现过蛛网膜下腔出血,有颅内出血病史,脑肿瘤病史,血压增高明显,如果采取溶栓,很容易会导致颅内出血,引起严重的后果。
脑梗死起病后,应及早就医,愈早来院愈佳。
如果错过最佳救治时机就会危及患者生命,可溶栓治疗,以三个小时内为宜,接下来的4-5小时内,至迟不超过六个小时。如果错过这个时间就会影响疗效。目前临床上对于急性脑梗塞主要采用药物溶栓进行治疗。有条件者,医院及家属亦可选择血管内介入对脑梗死进行治疗,但适应证的选择要严格。对于急性缺血性脑卒中患者进行及时有效的干预是非常重要的,这将对减少致残率、提高生活质量起到积极作用。脑梗死治疗一般以抗血小板聚集,降血脂等为主。还要对脑血管病危险因素进行处理,对血压,血糖,血脂等进行控制。对于脑血栓形成患者需要进行抗凝药物治疗,并且使用肝素类药物。其他疗法有康复训练、康复治疗等。